Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Ute Czeromin:

Clomifen und natürl. Progesteron...

Frage: Clomifen und natürl. Progesteron...

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Hallo Frau Dr. Czeromin, wegen einer Gelbkörperschwäche bei ansonsten regelmäßigem Eisprung habe ich zunächst drei Monate Utrogest und nun Clomifen bekommen. Unter Utrogest sah die Zykluskurve gut aus und ich hatte keine Schmierblutungen, wie sonst schon ab 9 Tagen vor der Regel. Im ersten Clomifenzyklus sah zwar meine Zykluskurve ebenfalls sehr gut aus, trotzdem hatte ich wieder vorzeitige Schmierblutungen. Deswegen soll ich zusätzlich zum Clomifen jetzt noch natürl. Progesteron in der 2. Zyklushälfte nehmen. Ich möchte nun zwei Dinge fragen: Wenn die Gelbkörperschwäche an unzureichender Eireifung liegt, warum ist dann auch MIT Clomifen der Gelbkörper immer noch nicht so fit, dass keine Schmierblutungen mehr (sechs Tage vor der Regel) auftreten? Andere Ursachen für die Schmierblutungen wurden bei einer Bauchspiegelung vor vier Monaten übrigens ausgeschlossen. Auch wurde ein Basishormonstatus erstellt, der okay war. In der 2. Zyklusälfte manifestierte die GKS in einem "grenzwertigen" Progesteronwert, ist also eigentlich nicht so massiv ausgeprägt. Und warum sagen manche Ärzte, schon die ausschließliche Gabe von Progesteron in der zweiten Zyklushälfte könne zum Erfolg (Schwangerschaft) führen. Und andere sagen, dies sei eine rein kosmetische Maßnahme, die GKS könne wirksam nur mit Clomifen u.a. Mitteln behandelt werden? Was stimmt denn nun? (Es gibt ja auch im Kinderwunschforum immer wieder Frauen, die nur mit Utrogest ohne Clomifen schwanger wurden.) Herzlichen Dank für Ihre Antwort, Ela


Dr. Ute Czeromin

Dr. Ute Czeromin

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Liebe Ela - da ein Gelbkörper aus dem gesprungenen Follikel entsteht, ist es sinnvoller, auch die Eireifung, z.b. mit Clomifen oder Gonadotropinspritzen zu stimulieren. Selbstverständlich gibt es immer mal wieder Schwangerschaftseintritte auch OHNE jede Art von Therapie, dafür ist die Natur vielfältig! Das widerspricht sich nicht. Ich nehme an, daß bei ihnen nicht nur eine Bauchspiegelung sondern auch eine Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) gemacht wurde, um Blutungstörungen auszuschließen, allein bei einer Bauchspiegelung kann man z.B. Gebärmutterschleimhautpolypen nicht sehen, da man nur von außen auf die Gebärmutter guckt. Die Kombination von Clomifen mit natürlichem Progesteron finde ich sinnvoll. Ihnen alles Gute! Ute Czeromin


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