Mitglied inaktiv
Guten Tag Prof. Michelmann! Ich hoffe, in Ihnen den richtigen Ansprechpartner gefunden zu haben. Ich würde Sie gern um eine Beurteilung (2. Meinung) der Histologie meiner Ausschabung (Missed Abortion, 10. SSW, nach ICSI) bitten und habe den Text angefügt. Makroskopisch: 1.-3.Insgesamt 10 ml messendes Abradat aus zottigen grau-gelben u. hämorrhagischen Bestandteilen sowie breiten z.T.zerfallenden rot-bräunlichen Schleimhautmembranen. Außerdem Blutkoagel. Mikroskopisch:1.-3.Ausgedehnte Deziduaanteile aber auch Plazentagewebe, das überwiegend regelrecht imponiert.Das Synzytiotrophoblast noch von einer Zytotrophoblastenschicht unterlegt. Das Stroma ist vaskularisiert. Dabei findet man in den Blutgefäßen der Plazentarzotten und kernhaltige Erythrozyten. In Relation zu einem so jungen Plazentagewebe liegen aber schon recht reichlich multifokal und insgesamt damit ausgedehnte Residuen von Zirkulationsstörungen vor. So findet man multifokal Fibrinpräzipitate zwischen den Zotten und perivillös. So eingeschlossene Zotten verdämmern z. T. Granulozytäre Beimengungen findet man aber meist isoliert davon bereits in der Dezidua, wo auch Nekrosen anzutreffen sind. Keine spezifischen entzündlichen Veränderungen. Die miterfassten Eihäute sind überwiegend entzündungsfrei und regelrecht. Nur vereinzelt kleinherdig geringe Granulozytenansammlungen, allerdings hier meist basal. Diagnose:1.-3.Abortmaterial aus der frühen Schwangerschaft (histologisch erstes Trimenon)mit multifokal relativ reichlich Residuen von Mikrozirkulationsstörungen aber nur vereinzelt geringer granulozytärer entzündlicher Reaktion an der Plazenta und an den Eihäuten. Keine spezifischen entzündlichen Veränderungen.Miterfasste Deziduaanteile stellenweise mit Nekrosen. Ich arbeite selbst im Gesundheitswesen, somit sind mir die Begriffe größtenteils nicht völlig fremd. Was mich insbesondere beschäftigt sind die genannten ausgedehnten Mikrozirkulationsstörungen, die Nekrosen und teilweise entzündlichen Reaktionen. Was haben diese zu bedeuten und sollte/kann man für einen weiteren Versuch etwas verbessern? Vielen Dank für Ihre Meinung und herzliche Grüße! Verena
Hallo Verena, nein, sie haben leider den völlig falschen Ansprechpartner gefunden. Lesen sie mal bitte den Text unter meinem Bild und stellen dann ihre Frage nochmal an einen der gynäkologischen Experten. Alles Gute! MfG HWM
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