HaGe
Sehr geehrter Herr Dr. Emig, ich (29 Jahre) befinde mich aufgrund einer Amenorrhoe nach 12-jähriger Pilleneinnahme, polyzistischen Ovarien und Anovulation seit 6 Monaten in Kinderwunschbehandlung. Eine Insulinresistenz liegt nicht vor, ich bin normalgewichtig und die Androgenwerte sind nicht erhöht. Ein erster Stimulationsversuch mit Letrozol wurde abgebrochen, da sich der herangereifte Follikel vor Auslösen des Eisprungs wieder zurückgebildet hatte. Drei weitere Zyklen GVnP mit Gonal f/Pergoveris (2. Zyklus) bzw. Menogon HP (3. und 4. Zyklus) waren leider erfolglos, wobei es im 2. Zyklus zu einem Einnistungsversuch (HCG von 16 an ES+14) gekommen ist. Gestern wurde zur Abklärung weiterer Auffälligkeiten (v.a. deshalb, weil sich meine Schleimhaut trotz Estrifam-Einnahme nur auf max. 6 mm aufbaut) eine Bauchspiegelung inkl. Gebärmutterspiegelung und Eileiterdurchgängigkeitsprüfung durchgeführt: Laut Arzt wurden einige Endometrioseherde (leichteste Form) gefunden und entfernt. Der rechte Eileiter war promt durchgängig, der linke allerdings nur "langsam" (d.h. verzögert?) durchgängig. Welches weitere Vorgehen würden Sie empfehlen? Spätestens im Herbst (Oktober) möchten wir auf eine IVF umsteigen, sofern bis dahin noch keine SS eingetreten ist. Macht es aus Ihrer Sicht Sinn, es bis dahin mit weiteren Stimulations-Zyklen für GVnP zu probieren? Mit freundlichen Grüßen HaGe
Hallo, leider kommt bei Ihnen einiges zusammen und die jetzt gestellte Diagnose einer Endometriose ist sicherlich zur Erziehung einer natürlichen Schwangerschaft nicht gut. D.h. nicht, dass sie nicht doch noch auf natürlichem Wege eine Schwangerschaft erzielen können! Aus meiner Sicht macht es durchaus Sinn bis zum Herbst noch stimulierte Zyklen mit dem Ziel terminierter GV oder Intraurine Insemination vorzunehmen. Auch ich sehe es so, dass in ihrer Situation (vor allem wegen der Anzahl bisher durchgeführter Zyklen sowie der Endometriose) eine IVF – Therapie sicher am erfolgsversprechend ist. Alles Gute für Sie!
HaGe
Sehr geehrter Herr Dr. Emig, vielen Dank für Ihre Nachricht! Wir haben uns nun dazu entschieden, ab September eine IVF (inkl. Blastozystenkultur, Kryokonservierung u. Timelapse) durchzuführen. Die Ärztin hat mir quasi "durch die Blume" zu einem Transfer von gleich zwei Blastozysten geraten (sofern vorhanden), da sich die SS-Wahrscheinlichkeit dadurch deutlich erhöhen würde. Zudem hat mich die Aussage überrascht, dass die SS-Wahrscheinlichkeit bei einem Frischtransfer größer sei als bei einem Kryo-Versuch. Unter diesen Gegebenheiten würde ich tatsächlich darüber nachdenken, im Frischzyklus direkt zwei Embyronen einsetzen zu lassen. Wozu würden Sie raten? Mit freundlichen Grüßen HaGe
Hallo, wir raten grundsätlich zur Verminderung der Mehrlingsraten zu einem Transfer von nur einem Embryo. Gruß und alles Gute.
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