Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Achim v. Stutterheim:

Abbau HCG 6. SSW / Wechsel Utrogestan auf Choriomon

Dr. med. Achim v. Stutterheim

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Frage: Abbau HCG 6. SSW / Wechsel Utrogestan auf Choriomon

Hope

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Sehr geehrter Herr Doktor Hier zunächst meine Daten und weiter unten meine Fragen dazu: Behandlung mit Puregon 5. - 23.ZT (zuerst 50, dann 70E), Auslösung mit Choriomon am 23.ZT, Eisprung 24. ZT. Bestätigung der Schwangerschaft am 39.ZT (HCG 75), Blutungen 43. ZT (HCG gesunken auf 45), Fehlgeburt bestätigt Nun möchten mein Mann und ich eigentlich direkt wieder mit Puregon-Behandlung starten. Gem. Arzt muss erst ein HCG-Wert von 0 erreicht sein, dies innerhalb von 1 Woche nach Beginn der Blutung am 43. ZT, ansonsten muss ein Monat (sprich bei mir mehrere Monate, da nur sehr sporadisch Eisprung erfolgt) zugewartet werden a)ist dies zeitlich wohl überhaupt möglich, dass HCG innerhalb 1 Wo auf 0 sinkt von 45? b)spricht sonst etwas dagegen, gleich wieder mit Behandlung zu starten? c)sind die Chancen geringer, schwanger zu werden, wenn bereits eine Fehlgeburt gehabt? zusätzlich würde mich interessieren: 1 Tag nach Auslösung des Eisprungs habe ich Utrogestan verschrieben erhalten (2 Tabl.vaginal tägl.), diese jedoch nicht vertragen (starke Kopfschmerzen), darauf hin wurde mir nochmals eine Choriomon-Spritze (5000E) verabreicht am 29. ZT. d) Kann es sein, dass ich gar nie schwanger war, sondern der Wert von 75 noch von der Spritze her reichte? e)Kann die Umstellung von Utrogestan auf Choriomon der Auslöser für eine Fehlgeburt gewesen sein? Herzlichen Dank für Ihren Bescheid.


Dr. Achim v. Stutterheim

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Hallo, Zunächst muss auf jeden Fall gewartet werden, bis HCG negativ ist. Ich glaube nicht, dass der Wert von der Spritze kommt, da der Abstand zur Messung zu groß ist. Grundsätzlich ist es gut, wenn bereits eine SS eingetreten ist. Das erhöht die Chancen. Selbstverständlich sollte eine Pause eingelegt werden. Wir würden Ihnen falls gewünscht eine Pille oder Cycloprogynova verschreiben, damit der Zyklus nicht so lang ist. Da Sie vermutlich ein PCO Syndrom haben, sollten der Stoffwechsel im Blick behalten werden. Stichwort Hyperinsulinämie. Auch wenn es schwer fällt, ist eine Pause notwendig und sinnvoll. Was Sie wollen ist da sekundär, da medizinisch nicht sinnvoll sofort wieder zu starten. Grundsätzlich scheinen Sie ja gut SS zu werden, wenn ein ES vorliegt. Daher ist Prognose günstig. RUHE bewahren.


Hope

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Herzlichen Dank für Ihre Anwort! Wie lange denken Sie, wäre eine Pause angebracht? Das Stichwort Hyperinsulinämie ist mir neu - nach nachschlagen im Internet hat es mir aber gerade etwas Angst eingejagt: gerade gestern und auch heute morgen war mir zwei Mal urplötzlich ganz komisch - ich hatte heiss und das Gefühl, alles nur noch durch Watte wahrzunehmen, dies beide Male nach längerem (20 Minuten) stehen am am Schalter.. kann dies einen Zusammenhang haben mit der Fehlgeburt und ist eine genauere Abklärung sinnvoll? Vielen Dank und Gruss


Dr. Achim v. Stutterheim

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Auf jeden Fall abklären lassen. Kann aber nur der Kreislauf gewesen sein, vielleicht Eisenmangel. Überprüfen lassen.


Hope

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ok, danke. Was halten Sie davon, nochmals Choriomon 5000E zu spritzen eine Woche nach Auslösen des Eisprungs? Hat dies dieselbe Wirkung, wie wenn man Utrogest nehmen würde oder ist das ein oder andere "besser"?


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