gagute
Guten Abend Fr. Dr. Czeromin, nach der zweiten gescheiterten ICSI, frage ich mich natürlich, warum es bei mir nicht zur Einnistung kommt. Ich bin 30 J.alt, Kinderwunsch seit 4 J. Aufgrund des schlechten Spermiogramms meines Mannes sind wir seit einem Jahr in KIWU Behandlung. Die erste ICSI lief laut Arzt vorbildlich. 2 Blastos wurden eingesetzt. Dann aber nach 20 Stunden Blutung. Es lag angeblich an Progesteronmangel. Bei der zweiten ICSI wurde Progesteron von 90mg täglich( Crinone) auf 1000mg Utrogest erhöht. Trotzdem am Transfer +7 Schmierblutungen über einige Tage ( obwohl GMS 14,3 mm dick aufgebaut, kein Hämatom) , Bluttest neg. Ich nehme L-Thyroxin 50, bei mir ist 4G/ 5G heterozygote Pai Gen Mutation bekannt ( spritze Clexane 20 mg während ICSI), Genetik o.B. Was sollte ich untersuchen, da die Einnistung scheinbar nicht stattfinden kann? Vielen Dank für Ihre Antwort! V.K.
Blutungen innerhalb von 10-12 Tagen nach Transfer von Blastozysten oder 12-14 Tage nach Tag3 Transfer verschlechtern zumindest die Bedingungen für die Einnistung deutlich. Empfehlenswert halte ich zum einen die Durchführung einer Gebärmutterspiegelung zum Ausschluss von Blutungsursachen. Denkbar wäre auch eine hormonelle Unterstützung ab Tag nach Punktion mit 4 x 200 mg Progesteron (z.B. Utrogest ®) und ZUSÄTZLICH 2 x 2 Tabl. Estradiol a 2mg. Wenn Sie ansonsten ohne fortpflanzungsmedizinische Therapie einen regelmäßigen Zyklus ohne Blutungsstörungen und ohne Gelbkörperschwäche haben, wäre auch die Kryokonservierung aller befruchteten Eizellen mit Transfer im folgenden Spontanzyklus zu überlegen. MFG und alles Gute für einen weiteren Transfers! UC
gagute
Guten Abend, Fr. Dr. Czeromin! Vielen Dank für Ihre ausführliche Antwort! Ich werde Ihrem Rat folgen und meinen Arzt nach dem Estradiol und Hysteroskopie fragen (beides nicht gehabt). Bei der zweiten Icsi hatte ich direkt nach der Punktion bis zum BT Progestan oral 2-0-2 und Utrogest vaginal 2-2-2 zu mir genommen. Zwei Fragen beschäftigen mich trotzdem... Wie erfahre ich ob ich Gelbkörperschwäche habe und ob es Clexane 20 mg am Tag wirklich ausreicht bei meiner PAI-1- Gen Mutation (Heterozygotes Vorliegen 4G/5G). Oder wäre es noch ASS 100 zusätzlich notwendig? Die kryokonservierten Blastos ( 4St.) möchten wir nicht " verschwenden ", wenn es bei mir doch irgendwas nicht stimmt. Schönes Wochenenden und danke nochmal! V.K.
Wir bestimmen PAI I Genpolymorphismus aufgrund von fehlenden therapeutischen Konsequenzen überhaupt nicht mehr. FRÜHER haben wir eh nur eine Konsequenz daraus gezogen, wenn der Genpolymorphismus homozygot vorlag - Sie haben also bisher eh schon eher "übertherapiert" … Gelbkörperschwäche? Wenn Sie einen ansonsten regelmäßigen Zyklus haben, sollten Sie ca. 7Tage VOR erwarteter nächster Regelblutung (also Mitte zweite Zyklushälfte) Östrogen und Progesteron bestimmen lassen. Alles Gute! MFG UC
Ähnliche Fragen
Sehr geehrter Hr. Dr. Gagsteiger! Ich bin unsicher, was ich tun soll: Ich bin gerade 44 geworden. Es wäre jetzt die Möglichkeit, in den 3. Behandlungszyklus zu starten. Mein AMH ist seit 1,5 Jahren stabil über 0,7 (0,71-1,01-0,7-1,3), aber im Ultraschall sind diesmal nur 4 Folikel sichtbar. (1. Zyklus = 6 Stück = vor einem halben Jahr; 2. Zykluls ...
Hallo Herr Dr. Schmidt, ich habe ein stark eingeschränktes Spermiogramm (unaufbereitet meist 2-3 Mio/ml, aber davon teilweise über 60% A+B, Morph 4%). Außerdem wurden bei mir verkleinerte Hoden festgestellt und der FSH-Wert ist deutlich erhöht (28). Meine Frau und ich probieren es seit etwa einem Jahr (mit Pause) mit ICSI naturelle, was bis ...
Hallo Hr. Dr. Gagsteiger, wir befinden uns aktuell mitten in unserer 2. ICSI, am Montag war Punktion und am Freitag ist der Transfer geplant nach 4 Tagen Kultur. Es gibt ein paar Dinge, die mich sehr beschäftigen und ich bin gespannt auf Ihre Sichtweise. Während der gesamten Stimulationsphase (1. ICSI mit Gonal F, 2. ICSI m ...
Lieber Herr Dr. Grewe, ich bin 44 Jahre alt. Hatte eine FG im letzten Jahr. Ein Polyp ist entfernt und die Endometritis behoben. Hatte im vorherigen Zyklus eine Stimulation mit 225 Einheiten Pergoveris. Insgesamt haben sich 9 Eizellen entwickelt. An Zyklustag 11 hatte ich Punktion von 5 Eizellen von denen drei reif waren und zwei sich befruchten ...
Sehr geehrte Frau Prof.Dr. Sonntag, Ich hatte bereits 3 Kaiserschnitte, der letzte mit Zwillingen durch ICSI. Gerne würde ich wissen, ob eine weitere ICSI möglich ist nach 3 Kaiserschnittgeburten. Vielen Dank für Ihre Zeit und Mühe hier in diesem Forum. Vielen Dank im Vorraus.
Guten Tag Herr Dr. Emig, Leider hat sich das Ergebnis der ersten ICSI wiederholt. Bei unserer ersten ICSI im Januar haben wir 9 Eizellen gewonnen, wovon sich 6 befruchten ließen. Ab Tag 3 hat leider keine Entwicklung mehr stattgefunden, sodass wir nicht bis zum Transfer kamen. Das selbe ist nun auch bei der letzten Icsi im Mai passiert. 10 Eize ...
Lieber Herr Doktor Moltrecht, nach ein paar ICSI naturelle ohne Hormone würden wir jetzt gerne eine Art Mini-ICSI wagen. Wir wünschen uns so 2-6 Eizellen. Ich bin 38 mit einem Amh von 1,4 und Tag 3 Fsh 10 (vor einem halben Jahr). Welche Medikation würde hier für 2-6 Eizellen sinnvoll sein? Vielen Dank und viele Grüße
Hallo Herr Dr. Gagsteiger, wir sind kurz vor unserer ersten ICSI. Laut unserer Kiwu Ärztin bin ich aufgrund meiner Adenomyose und Endometriose (saniert im Februar 2025) eine Kandidatin für das lange Protokoll also mit Downregulierung ab dem 18.ZT. Wie sind ihrer Erfahrungen mit Adenomyose und langes Protokoll? Ich habe immer regelmäßige ...
Guten Tag. Mein Mann (35) und ich versuchen seit 1 Jahr auf natürlichem Weg schwanger zu werden. Mein Mann hat 2 SGs, das letzte ist vom März 25 und hat folgende Parameter: Volumen: 2,4 ml pH: 7,4 Viskosität: normal Verflüssigung: vollständig Mikroskopische Beurteilung: Spermatozoen-Konzentration: 16,6 Mio./ml Gesamt-Spermatoz ...
Guten Tag. Mein Mann (35) und ich versuchen seit 1 Jahr auf natürlichem Weg schwanger zu werden. Mein Mann hat 2 SGs, das letzte ist vom März 25 und hat folgende Parameter: Volumen: 2,4 ml pH: 7,4 Viskosität: normal Verflüssigung: vollständig Mikroskopische Beurteilung: Spermatozoen-Konzentration: 16,6 Mio./ml Gesamt-Spermatozoenanzahl: ...