Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Wachstumsstörung?

Dr. med. Andreas Busse

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Frage: Wachstumsstörung?

Naevia30

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Hallo Herr Dr. Busse, ich mache mir seit längerem wirklich Sorgen wegen meiner Tochter. Seit April 2015 hat sich ihr Essverhalten sehr geändert. Kurz gesagt kommt es uns manchmal vor, als würde sie gar nicht mehr satt werden. Es bleibt nicht wie früher was übrig, sie isst alles restlos auf und hört in 95 % auf zu essen, wenn wir die Mahlzeit beenden. Wir versuchen, das alles etwas im Rahmen zu halten. Parallel dazu wächst sie in unseren Augen nicht besonders gut. Ich gebe Ihnen ein paar Daten: Größe und Gewicht: Bei der U7a wog sie 14 kg auf 92 cm (26.6.2015). Heute wiegt sie 14,6 kg auf 94,5 cm. Weitere Werte: U7 11,92 kg auf 86 cm. U6 9,28 kg auf 73 cm. Frage: Ist sie nicht auf der Perzentile jetzt abgerutscht? Unser Kinderarzt sagte bei der U7a, dass er keine Veranlassung für eine Blutuntersuchung sieht bei den Werten. Wir waren dann bei einem anderen Kinderarzt wegen einer 2. Meinung, der hat ein paar "endokrinologische Werte" abgenommen. Aber das war sein erstes Mal, ich weiß auch nicht, ob diese aussagekräftig sind. Die Blutuntersuchung war nachmittags und einmalig. Laut ihm ist alles i. O., gibt kein medizinisches Problem. Aber ich werde meine Sorgen irgendwie nicht los. Unsere Tochter trägt noch die selben Klamotten wie letzten Winter und ist immer eher eine der kleineren. Testosteron, gesamt 0,03 ug/l (laut dem Befund eher unterer Grenzwert). SHBG 182 nmol/l (laut dem Befund eher unterer Grenzwert). Somatomedin C (IGF-1) 42 ug/l (laut dem Befund eher unterer Grenzwert). Kann man anhand dieser Werte ein Wachstumsproblem ausschließen? Was sonst noch angeschaut wurde: Beim kleinen Blutbild hat sie 453 Thrombozyten, also erhöht. HDL-Cholesterin liegt bei 42, also etwas zu niedrig. FT3 3,1 FT4 1,0 TSH, basal 1,85 Antikörperdiagnostik IgA wg. Zöliakie negativ Zinkspiegel war normal. Stuhluntersuchung wurde auch gemacht: Calprotecin i. Stuhl lag bei 89, somit erhöht. Sie hatte beim Ultraschall auch viel Luft im Bauch. Pankreas-Elastase 256, unterer Grenzwert also. Kein Nachweis von Wurmeiern. Nahrungsrückstände: Stärke und Muskelfasern negativ, Fett wenig. Gibt es aufgrund dieser Werte Handlungsbedarf? Sie isst allerdings wirklich alles, sie mag Obst, Gemüse, Vollkorn und es gibt ganz selten etwas, was sie ablehnt. Also ihre Ernährung ist ausgewogen würde ich sagen. Nahrstoffmangel hat sie also eher nicht. Ich würde mich über Antwort sehr freuen, Naevia


Dr. med. Andreas Busse

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Liebe N., 2 Kinderärzte haben Ihnen unabhängig voneinander versichert, dass kein Problem vorliegt. Und Größe und Gewicht Ihrer Tochter liegen - wie Sie selber im Untersuchungsheft sehen können - im normalen Bereich. Es wird Zeit, dass Sie sich diese Sorge aus dem Kopf schlagen. Alles Gute!


Naevia30

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Falls es von Interesse ist: Ich bin 1,66 m groß, meine Mutter 1,62 m, mein Vater 1,75 m. Mein Mann ist 1,75 m groß, sein Vater wohl um die 1,65 und seine Mutter auch sowas. (Die Eltern meines Schwiegervaters waren 1,52 und 1,58 m groß. ) Es gibt also ein paar "Zwerge" in der Familie. Aber ein Urgroßvater meines Mannes, aber von mütterlicher Seite her, hatte fast 2 m :-) Die meisten sind aber eigentlich durchschnittlich groß in unserer Familie. Sollte das Wachstum eines Kindes nicht auf einer Perzentile verlaufen?


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