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Sehr geehrter Herr Dr. Busse, unser Sohn ist jetzt fünf Monate alt (geb. 22.06.2024) und wiegt gerade einmal 5,5 kg bei 59 cm. Er war bereits bei der Geburt sehr klein und leicht (late-onset IUGR, 2.500 g bei 47 cm). Seit Beginn hatten wir Probleme mit der Gewichtszunahme. Phasenweise nahm er ok zu (140g/Woche), oftmals aber nur 100g/Woche. Seit Ende September pumpe ich mittlerweile ab und reichere die abgepumpte Milch mit 2g Maltrodextrin/100 ml an. Daraufhin hat er kurzzeitig etwas besser zugenommen, mittlerweile stagniert die Gewochtsentwicklung aber erneut, obwohl ich weiterhin abpumpe und die Nahrung anreichere. Mehr als 700 ml/Tag schafft unser Sohn einfach nicht, auch der Gang zur Logopädin und zum Osteopathen war bislang erfolglos. Es wurden bereits viele Tests durchgeführt (u.a. Wachstumshormonmangel, Muskeldystrophie, Mukoviszidose, Vitamin D Mangel), aber alle Ergebnisse waren bislang unauffällig. Ansonsten entwickelt er sich unseres Erachtens normal, wenn auch ein wenig verzögert. Er hatte lange Zeit Probleme mit der Kopfkontrolle, mittlerweile macht er das aber gut und kann ihn auch in Bauchlage halten, er dreht sich bereits seit dem 4. Monat und schiebt sich seit Kurzem in den Vierfüßlerstand. Eine Analyse unseres Ernährungsprotokolls durch eine Ernährungsberaterin brachte das Ergebnis, dass seine durchschnittliche Versorgung mit 96 Kalorien/kg Körpergewicht "durchaus angemessen" ist. Unser Kinderarzt ist sehr engagiert, auch er hat aber keine wirkliche Erklärung für die schlechte Gewichtszunahme unseres Sohnes. Unsere Tochter (3 Jahre) ist nicht die Größte, aber völlig im Normalbereich ca. auf der 30. Perzentile. Wir sind sehr besorgt und verstehen einfach nicht, warum unser Sohn trotz aller Bemühungen einfach so wenig Appetit hat bzw. so schlecht wächst. Haben Sie eine Idee, was noch untersucht werden sollte bzw. woran die schlechte Gewichtszunahme liegen könnte? Vielen herzlichen Dank für Ihre Antwort!
Liebe A., angesichts des geringen "Startgewichts" finde ich das Gedeihen Ihres Sohnes nicht so auffällig. Und sehe angesichts einer insgesamt normalen Entwicklung auch keinen Anlass zu ernster Sorge. Auf jeden Fall wäre es sinnvoll, jetzt mit Beikost zu beginnen, sodass er auch weitere Nährstoffe und Kalorien bekommt. Bitte ihn auf keinen Fall ständig mit Nahrung "nerven", das führt dann oft zum Widerstand. Ansonsten wird das Ihr Kinderarzt ja weiter beobachten. Alles Gute!
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