Frage im Expertenforum Kinderarzt an Miriam Althoff:

Strep.A Infektion innerhalb 4 Wochen das zweite mal Penicillin

Frage: Strep.A Infektion innerhalb 4 Wochen das zweite mal Penicillin

Blueeyeblond80

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Hallo. Mein Kind 6 J. hat innerhalb von 4 Wochen das 2. Mal Strep.A positiv. Bei erster Angina Penicillin bekommen. Jetzt soll sie wieder Penicillin nehmen. Habe Angst wegen Ihrem Darm aufgrund der kurz hintereinander folgenden Einnahme. Was ist in so einem Fall angezeigt? Lieber so aussitzen, weil zu viel Antibiotika in der kurzen Zeit auch nicht gut ist und das Immunsystem noch weiter schwächt oder mit Strep.A. nicht zu spaßen und lieber Antibiotika verabreichen, sonst können die Bakterien wandern etc. und alles noch schlimmer machen? Wann würde eine bakterielle Angina mit und wann ohne Antibiotika weggehen? Oder sollte man es gar nicht darauf ankommen lassen eine bakterielle Infektion so ausheilen zu lassen. Der Hals ist aktuell nur rot und nicht vereitert. Fieber kaum. Letzte Nacht mal 39,3 grad, tagsüber kein Fieber. Lg und tausend Dank


Miriam Althoff

Miriam Althoff

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Hallo Blueeyeblond, das ist oftmals eine schwierige Diskussion. Eine ähnliche Frage gab es auch gestern an Herrn Busse. Prinzipiell ist man davon abgekommen, jede Streptokokken-Angina antibiotisch zu behandeln, da die Selbstheilungsrate sehr gut ist und man allenfalls teilweise die Krankheitsdauer verkürzt. Letztlich überwiegt der Nutzen oft nicht, da ca. jedes 15. Kind dafür auch aufgrund der Behandlung Durchfall erleidet und wir ja generell auch auf Resistenzbildungen achten müssen. Früher hat man das ja sehr kritisch gesehen und immer behandelt, da man Angst vor der späteren Komplikation rheumatisches Fieber hatte. Die Daten hierzu sind jedoch Jahrzehnte alt und in Deutschland besteht das Risiko kaum noch. Anders sieht es z.B. bei Patienten aus Afrika aus, diese sollten großzügiger behandelt werden. Insgesamt muss man das immer individuell mit dem Kinderarzt besprechen und überlegen, wie "krank" das Kind ist, ob es Vorerkrankungen gibt, wie groß der Nutzen ist usw.  Viele Grüße!


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