Mitglied inaktiv
Hallo Dr. Busse, meine Tochter 4 Jahre alt hat jetzt seit Februar den 5 Harnwegsinfekt welche immer mit CEC 125 behandelt wurde. Nun hat sie aktuell wieder einen Urinbefund: Leukos +++, Erys: ++++, Protein +. Mir ist aufgefallen, dass sie das nur bekommt, wenn sie in den KIGA geht. Beispiel: war bis Juni 2013 im KIGA - 5 HWI´s von Juni bis letzte Woche war sie Zuhause - keinen HWI. Nun 4 Tage im Kindergarten wieder HWI. Kann es sein, daß da ein Zusammenhang besteht evtl. durch Bakterien auf dem KIGA - Klo ( was sich ja net vermeiden lässt ), oder muss ich mir jetzt doch langsam Sorgen machen, daß meine Tochter irgendeine Erkrankung hat, wo diese ständigen HWI´s auslösen? Mein KIA ist mittlerweile ratlos. Was würden Sie denn Ihren Patienten in so einem Fall wie unserem empfehlen? Meiner Tochter geht es ansonsten super. Pinkeln tut sie seit heute nicht mehr viel ( hat ca. 1 Liter getrunken und vielleicht 200ml den gesamten Tag heut über gepinkelt) des is doch net normal, oder? Vorgestern hatte sie noch 39 Grad Fieber, hab ich aber auf die beginnende Erkältung geschoben. Mein KIA hat von einer Blasenfistel gesprochen, ist aber nur ne Vermutung, im Ultraschall war nix zu sehen, außer ein bisschen freie Flüssigkeit zwischen den Darmschlingen. Letzte Frage: Welche Beschwerden müsste denn so eine Blasenfistel machen? Sorry etwas lang geworden Viele Grüße
Liebe A., ich kann das natürlich bei Ihrer Tochter aus der Ferne nicht beurteilen und kann nur ein paar grundsätzliche Dinge dazu sagen. Der Urinbefund stammt ja aus einem nicht steril gewonnenen Urin und das bedeutet, dass die Blutzellen im Urin genauso gut von äußeren Genitale stammen können. Versuchen sollte man, einen "Mittelstrahlurin" zu bekommen nach Reinigung des Genitales oder notfalls einen sterilen Urin mittels Blasenpunktion. Wie sieht es denn mit dem Bakteriennachweis aus? Und ist Ihre Tochter dabei auch krank mit Fieber? Von der Toilette und sei sie noch so unappetitlich bekommt man keinen Harnwegsinfekt. Wenn man sicher ist, dass es sich in der Tat um Harnwegsinfekte handelt, dann sollte das Harntransportsystem genauer untersucht werden mit Ultraschall, eventuell mit einem Nierenszintigramm und/oder Röntgenuntersuchung mit Prüfung auf Reflux. Vielleicht wäre es sinnvoll, das Ganze einmal mit einem Kinderurologen zu besprechen. Alles Gute!
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