Guten Tag, meine Tochter (6 J.) hat gestern bei bekannten übernachtet. Sie war 3 Std. in einem Garten mit massivem Rattenbefall (Kaninchenstall/Kompost). Sie hat in einem Sandkasten gespielt der immer feucht ist und der Sand auch nicht gewechselt wird. Der Sankasten steht unter einem Baumhaus (kommt keine Sonne hin). Sie hat eine 2 Tage alte Sturtzwunde (etwas größer und tiefer)  am Handgelenk und eine frische Vertiefung an der Ferse (Warze gestern rausgefallen), sie lief barfuß. Tetanus-Schutz ist aktuell. Besteht ein Risiko für Leptospiren oder andere Infektionen durch die Ratten? Ich wusste nicht das sie in den Garten gehen Ich dachte sie spielen drinnen. Sollen wir auf Symptome warten oder ist ein Test (z.B. CRP) vorab sinnvoll?  Zusatzfrage Impfung: Diese Woche ist die Meningokokken-B-Impfung (beide Kinder) und für die Große (15 J.) zusätzlich ACWY geplant. Sollen wir die Impfung wegen des Rattenkontakts verschieben, um mögliches Infektions-Fieber besser abgrenzen zu können. (Hinweis: Wir möchten MenB trotz Überschreiten des STIKO-Alters als Selbstzahler durchführen). Finden sie die Entscheidung richtig oder gut? Was empfehlen Sie ihren Patienten. Würden Sie menb und acwy gleichzeitig impfen oder besser awcy etwas später. Man kann es ja zusammen impfen, aber was empfehlen Sie. Vielen Danke für Ihre Einschätzung.