Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Mandel-OP

Dr. med. Andreas Busse

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Frage: Mandel-OP

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Hallöchen, bei seinem Sohn müssen zum 2. Mal die Polypen entfernt werden. Die erste OP wurde mit 19 Monaten gemacht, jetzt ist er 3,5 Jahre. Zu der Polypen-OP kommt noch eine Mandel-OP hinzu. Seine Mandeln sind so groß, dass sie normalerweise entfernt werden müßten. Nun sagte uns der HNO-Arzt, dass das gar nicht so nötig ist, denn es würde ausreichen, die Mandeln einfach nur zu verkleinern. Es gäbe da ganz neu eine Lasermethode, mit denen man die Mandeln einfach "halbiert". Der Nachteil, es ist NOCH keine Kassenleistung. So müßte mein Sohn für 6 Tage ins KH (ich will mit), könnten wir die Lasermethode nehmen, würde alles ambulant gehen. Heute kam der Kostenvoranschalg des HNO-Arztes. Die OP kostet "nur" ca. 250 Euro. Die würde ich glatt selber übernehmen. warum stellen sich die Kassen so quer? 6 Tage imKH sind bestimmt wesentlich teurer. Nun aber meine Frage, wozu braucht man die Mandeln eigentlich? Irgendwas hat sich doch Mutter Natur dabei gedacht, als sie dem Menschen 2 Mandeln in den Rachen gesteckt hat. Welche Aufgaben haben sie? Und warum ist es besser, die Mandeln nicht zu entfernen? Ich brauche doch gute Argumente, um die KK davon zu überzeugen, die Mandeln drin zu lassen. Liebe Grüße von Anja


Dr. med. Andreas Busse

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Liebe Anja, die "MAndeln" sind lymphatisches Gewebe ähnlich den Lymphknoten und erfüllen an der "Eintrittspforte" Mund und Nase eine wichtige Funktion zur Abwehr von Erregern. Leider kann es dazu kommen, dass die "Mandeln" selber zu einem Problem werden, weil sie entweder do groß sind, dass sie Atmung,Schlucken und Belüftung des Mittelohrs behindern oder weil sie chronisch entzündet sind und selbst zum Ausgangspunkt von Infektionen werden. Nach der Entfernung der "Mandeln" übernimmt in der Regel anderes im Nasenrachenraum vorhandenes Lymphgewebe deren Funktion. Im Kindesalter, in der Zeit in der das Immunsystem noch "lernt" und sich mit vielen neuen Erregern auseinandersetzen muss, sollte man aber nicht ohne wichtigen Grund die Mandeln als Immunwächter entfernen. Ob die Lasermethode mit teilweiser Entfernung der Gaumenmandeln wirklich Vorteile bringt, ist bisher nicht genau bekannt und eher umstritten und das ist der Grund, warum der Eingriff von den Kassen nicht bezahlt wird. Am besten sprechen Sie mit ihrem Kinderarzt, ob überhaupt zum jetzigen Zeitpunkt eine MAndeloperation nötig ist. Alles Gute!


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