Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Ralf Brügel:

Laborwerte

Dr. med. Ralf Brügel

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Kinderarzt
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Frage: Laborwerte

Feylah91

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Sehr geehrter Herr Dr.med. Ralf Brügel, mein Sohn (11) Monate, lag seit Samstag im Krankenhaus mit einer Lungenentzündung. Er war seitdem an der Infusion mit Kochsalzlösung und hat venös Antibiotikum bekommen. Sein cpr ging wurde von Tag zu Tag besser. In Urin war wohl der kreatininwert zu niedrig und daraufhin wurde ein Sammelurin im Labor getestet auf Tumormarker. Die Vanilinmandelsäuere war unter dem Wert aber die homovanilinsäure lag bei 50.0H. Daraufhin wurde ein Ultraschall des Bauchraumes durchgeführt dieser war Gott sei dank unauffällig. Die Ärzte gehen davon aus das die Werte durch Infusion so rauskamen. Jedoch habe ich gegoogelt und die Werte könnten etwas mit einem Neuroblastom zu tun haben und diese wachsen auch wo anders als im bauchraum. Können die Werte verfälscht wurden sein durch die Infusion, die Krankheit etc.. oder ist das ausgeschlossen und ich sollte weitere Tests durchführen? Mein Kinderarzt ist leider 2 Wochen in Urlaub deswegen frage ich hier. Vielen Dank 


Dr. med. Ralf Brügel

Dr. med. Ralf Brügel

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Hallo Feylah,  zunächst mal haben wir hier die Regel, dass wir uns zu Laborwerten sehr sehr ungerne äussern, weil man diese eigentlich nie ordentlich interpretieren kann, wenn man das Kind, die aktuelle Situation und vor allem den Grund der Laboruntersuchung nicht kennt. Dann: in meinen Augen gibt es keinen zu "niedrigen" Kreatininwert! Zumindest kommt einem solchen keine krankhafte Bedeutung zu. Unterm Strich scheint mir, dass da ein wenig viel Lärm um Nichts gemacht worden ist, was zu einer großen Verunsicherung bei Ihnen geführt hat.  Mein Vorschlag: abwarten bis Ihr Kinderarzt wieder da ist. Mit ihm dann den Bericht aus dem Krankenhaus besprechen und sehr sehr wahrscheinlich wird er Ihnen wie ich auch dazu raten, an die Sache einen Haken zu machen. Aber bitte definitv nochhmals mit Ihrem Kinderarzt besprechen und in 2 Wochen ist absolut ausreichend. Herzliche Grüße und ein schönes Wochenende Ralf Brügel


Feylah91

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Danke für die Schnelle Antwort. Könnte es aber sein das durch andere Faktoren wie Infusion bakterielle Infektionen etc. die homovanilinsäure relativ zum kreatinin erhöht sein kann? Oder ist diese wirklich nur auffällig bei Neuroblastomen? 


Dr. med. Ralf Brügel

Dr. med. Ralf Brügel

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Genau. Ihr Kind war krank und hat Infusionen bekommen. Deswegen verstehe ich auch die Ganzen weiteren Laboruntersuchungen nicht und deswegen kann ich dazu nicht wirklich was sagen. Fakt ist: hätten die KollegInnen vor Ort auch nur den leisesten Zweifel gehabt, dann hätte Sie ja Ihr Kind auch nicht nach Hause gelassen. Daher: versuchen Sie innerlich an die Geschichte einen Haken zu machen. Für mich klingt das sehr sehr nach unnötigem Fehlalarm, was mir sehr leid tut für Sie als Mutter. 


Feylah91

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Vielen lieben Dank für ihre Antwort. 


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