Mitglied inaktiv
Von meinem Sohn (1 ¾ J.) muß wegen des Verdachts einer zystischen Nierenerkrankung regelmäßig Urin untersucht werden. Der ursprünglich schon in der Schwangerschaft geäußerte Verdacht einer polyzystischen Nierenerkrankung wurde bisher nicht bestätigt. Es handelt sich um 2 Solitärzysten, das übrige Gewebe erscheint im US relativ normal, es gibt keinerlei Einschränkungen der Nierenfunktion. Der Streifenurintest in der KA-praxis war jetzt immer i. O., die mikrobiol. Untersuchung ergab jedoch eine Keimzahl von ca. 80 Mpt/l E. coli. Der Stamm hat die gleiche Resistenz wie der E. coli, der bei meinem Sohn im Alter von 3 Monaten bereits schon einmal festgestellt wurde ( Antibiotikabeh. erfolgt). Damals wie auch heute fehlen jedoch sämtliche Krankheitssymtome: kein Fieber, klarer Urin, CRP im Blut nicht erhöht, gutes Allgemeinbefinden u. vor allem keine Leukozyten im Urin (Streifentest)! Gibt es eine HWI ohne Leukozyten im Urin? Kann es sein, dass einige Keime die AB-beh. Immer wieder überstehen u. bei einer kleinen Erkältung ect. wieder hochkommen? Kommt beim Jungen evt. Die Vorhautverengung als Keimherd in betracht u. es ist gar kein HWI? Mein Sohn soll nun wieder mit AB behandelt werden, in Anschluß evt. Eine Metaphylaxe erfolgen. Wären dann wirklich alle Keime erfasst? Über welchen Zeitraum erfolgt eine Metaphylaxe u. ist sie in diesem Fall wirklich anzuraten! Zur Abnahme des Urins möchte ich noch erwähnen, daß mein Sohn tagsüber bereits auf´s Töpfchen geht u. die Urinprobe direkt ins sterile Untersuchungsgefäß abgegeben wurde. Eine Verunreinigung bei der Abnahme ist deshalb auszuschließen. Mit frl Gruß! Conny
Liebe Conny, das spricht in jedem Fall für eine Verunreinigung, denn nur Urin, der steril über eine Blasenpunktion oder Katheter abgenommen wird, ist wirklich steril. Bei fehlenden Entzündungszeichen im Urin gibt es meines Erachtens keinen Grund zu einer antibiotischen Behandlung. Im Zweifelsfall würde ich eine Uringewinnung über eine problemlose Blasenpunktion empfehlen. Die Frage ist generell, ob eine ständige Kontrolle des Urins überhaupt Sinn macht oder besser nur bei Fieber und/oder Krankheitszeichen angebracht wäre.. Alles Gute! Alles Gute!
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