Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Blasenentzündung/Schmerzen im Bauch

Dr. med. Andreas Busse

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Frage: Blasenentzündung/Schmerzen im Bauch

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Sehr geehrter Herr Dr. Busse, meine Tochter (4) hatte im Oktober hohes Fieber und Schmerzen im Bauch. Der hiesige Doktor meinte es wäre das Drei-Tage-Fieber. Ohne Verabreichung von Medikamenten (bis auf fiebersenkende Mittel)ging das Fieber nach drei Tagen zurück (war häufig über 40 °C). Sie war dann ein Tag Fieberfrei und nach einem weitern fing es wieder an. Da es Sonntag war, mußten wir zum Notdienst. Dort stellte man eine Urininfection fest, ich hoffe richtig übersetzt ist das eine Blasenentzüdung. Es wurden Ecoli (50.000-100.000) und Eccterischia (hoffentlich richtig geschrieben). Man verschrieb Augementin ES 600 für 14 Tage. Nach den 14 Tage schien alles wieder gut, aber nach vier weiteren Tagen fing alles wieder an. Da der behandelnte Kinderarzt meinte, das das Augementin nicht gegen beide Stämme der Bakterien wirken würde, müßte man nun ein zweites nehmen. Es wurde Cefzil verschrieben. Danach war alles wieder gut. Nun am Weihnachtstag bekam sie wieder sehr hohes Fieber und starke Schmerzen im Bauch. (Kein Erbrechen) Da nun hier alles zu war mußte ich zum Emergency Room. Dort wurde dem Kind Blut abgenommen, ein Tropf gelegt, geröngt, anschließend per Magensonde ein Contrastmittel verabreicht und ein CT gemacht, da man meinte das Kind könne Blindarmentzüdung haben. Ergebnis. Blut in Ordnung und Urin 20.000 Ecoli. Röntgenbilder und CT konnten den Blinddarmverdacht nicht bestätigen. Nun muß das Kind wieder Augementin 250 nehmen (dreimal täglich für 10 Tage). Der Arzt, der dieses Antibiotikum verschrieben hat, war nicht der aus dem Krankenhaus, sondern der Notdienstarzt für die Weihnachtszeit, (labor brauchte zwei Tage für die Urinkultur). Dieser Arzt meinte, dass das Kind sowohl eine Urininfection habe und einen Virus,d er z.z. hier unter den Leuten sei. Mittlerweile hatte das Kind den fünften Tag hohes Fieber (40,5°C das höchste). Unser Kinderarzt meinte jedoch, dass das Kind wahrscheinlich was mit den Nieren habe, dass sich die Bakterien entweder noch in der Blase oder sogar bei den Nieren in irgendwelchen Taschen festgesetzt hätten. Nun will unser Kinderarzt eine Blasenspiegelung machen lassen, mit weiteren Contrasmitteln und x-rays. (Fieber verschwand nach dem zweiten Tag Antibiotikum war das Fieber entgülig weg) Nun meine Frage, wieviel Röntgenstrahlen sind einem Kind zumutbar? Würden Sie auf Niere und oder Blase tippen. Denn die Bauchschmerzen meiner Tochter waren schon heftig. Sobald man sie versehentlich am Bauch berührte, schrie sie vor Schmerz auf. Rückenschmezren hatte sie so eigentlich nicht, nur wenn der Doc. abklopfte, tat es ihr weh, und brennen beim Wasserlassen hatte sie auch nicht. Aber sobald, sie was essen wollte, tat es ihr sofort im Magen weh. Bin momentan sehr verwirrt und vertrauen diesen Ärzten hier eigentlich nicht mehr, da ich nun drei verschiedene Meinungen habe. Ich bin sogar geneigt, meinen Aufenthalt hier abzubrechen und vorzeitig wieder nach Deutschland zurückzukommen, weil ich von der Behandlungsweise echt geschockt bin. Würde mich sehr freuen, wenn Sie mir Tipps bezüglich des weiteren Vorgehens geben könnte. Kann ich meine Tochter gefahrlos weiter Röntgenstrahlen zumuten? Denn ich habe auch Angst, das die Röntgenstrahlen nachher was anderes auslösen... Danke, dass Sie sich für meine Anfrage Zeit genommen haben. Mit freundlichem Gruß Andrea


Dr. med. Andreas Busse

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Liebe Andrea, aus der Ferne kann ich ein Kind leider nicht ausreichend beurteilen. Wenn man mal davon ausgeht, dass es erneut ein Harnwegsinfekt war, dann sollte auf jeden Fall eine Ultraschalluntersuchung der Harnwege und eine spezielle Röntgenuntersuchung während des Wasserlassens, ein sog. Mictionscysturogramm = MCU gemacht werden, um einen Reflux auszuschließen. Alles GUte!


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Vielen Dank Dr. Busse für die schnelle Antwort. Was ist bitte ein Reflux und wie wird eine solche Untersuchung durchgeführt. Sitze leider hier in den USA fest und muß gestehen, dass mein Englisch bei den medizinischen Sachen etwas zu wünschen läßt, bzw. meine Unsicherheit noch verstärkt. Meine Tochter muß jetzt noch bis Mittwoch das Antibiotika einnehmen. In welchem Zeitrahmen sollte diese Untersuchung stattfinden und schadet dieses erneute Röntgen dem Kind? Der hiesige Arzt will überdies noch eine niedrig dosierte Antibiotikakur über mehrere Wochen mit dem Kind machen. Wird der Körper irgendwann nicht mehr auf das Antibiotika reagieren? Habe leider so viele Fragen, und weiß mir keinen Rat mehr, wen ich noch Fragen soll. Deutsch spricht hier nämlich kaum jemand, und wenn, dann nicht im medizinischen Bereich. Danke, das Sie sich Zeit genommen haben. Gruß Andrea


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