Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Appetitlos durch Nebenhöhlenentzündung?

Dr. med. Andreas Busse

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Kinderarzt
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Frage: Appetitlos durch Nebenhöhlenentzündung?

JennyPr

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Lieber Dr. Busse, mitte März hatte ich selbst eine schwere Grippe und mein Mann eine Bronchitis. Der Kinderarzt (wir leben nicht in Deutschland) verschrieb uns für unseren einjährigen Sohn prophylaktisch Antibiotika, die wir natürlich nicht gaben. Wir haben unsere beiden Kinder bisher immer ohne Antibiotika gesund bekommen, sie hatten zum Glück auch nie etwas Ernstes. Schließlich erkrankte unser Sohn doch einige Tage später ernster als je und aus Angst gaben wir ihm die verschriebenen Antibiotika doch. Das war natürlich Quatsch und ein großer Fehler. Diese halfen nicht, denn es war eine Virusinfektion (Bronchitis). Mit Inhalieren, Nase reinigen und Hustensaft haben wir das dann hinbekommen. Er wurde wieder ganz gesund. Ein paar Tage später brachte unsere älteste Tochter aus dem Kindergarten auch eine Bronchitis mit. Und wieder wurde auch der Jüngste krank. Diesmal waren laut Kinderarzt seine Lungen frei (Bronchitis oder Lungenentzündung wurde ausgeschlossen), er hatte aber über mehrere Tage Fieber (tagsüber 38, nachts etwas höher), Schnupfen und Husten. Obwohl wir immer inhalierten und seine Nase regelmäßig mit Salzlösung reinigten, bekam er plötzlich laut HNO-Arzt eine Nebenhöhlenentzündung. Er fasst sich seit 5 Tagen regelmäßig an die Stirn, ist sehr schwach, weint viel, aber hat nicht wieder Fieber bekommen. Der HNO-Arzt empfahl uns dringend örtliche Antibiotika für die Nase (Isofra heißen diese), die wir ihm jetzt seit drei Tagen tropfen. Auch inhalieren wir nach wie vor und er bekommt wieder gegen den Husten Bromhexin. Das, was mir allerdings nun große Sorgen macht: unser Sohn (13 Monate, 8 kg, er hat das Down Syndrom und ist deshalb ein wenig entwicklungsverzögert) hat bisher immer sehr gut gegessen, ganz egal, ob er Fieber hatte oder krank war. Seitdem er nun diese Nebenhöhlenentzündung hat, isst er sehr sehr wenig und hat sichtbar abgenommen. Zu jeder Mahlzeit isst er nur ein paar Löffelchen oder einige Schlucke Milch. Er hat aber jeden Tag Stuhlgang (mir scheint genau wie zuvor, obwohl er viel weniger isst). Bauchschmerzen scheint er nicht zu haben. Eher Kopfschmerzen, denn er legt immer wieder seinen Kopf auf den Boden, auf den Tisch oder auf die Schulter, als ob dieser sehr schwer ist. Zwischendurch gehts ihm immer mal wieder sehr gut und er spielt zwei drei Stunden ganz normal. Ansonsten verbrachte er die letzten 5 Tage auf dem Arm, schlapp, weinend, appetitlos. Kann das alles von dieser Nebenhöhlenentzündung kommen oder könnte das noch etwas anderes sein? Vor 2 Wochen wurde bei einer Routineuntersuchung sein Bäuchlein geschallt. Er hat noch immer (wie schon vor einem Jahr) ein erweitertes Nierenbecken. Bei einer Blutuntersuchung vor einer Woche war wohl alles in Ordnung. Urin haben wir nicht testen lassen. Seine Ohren sind in Ordnung. Zusammen mit der Bronchitis davor, war er nun schon fast einen Monat krank mit kurzzeitiger Unterbrechung. Das erscheint mir extrem viel. Und nun zweifle ich an der gesamten Behandlung, die uns hier empfohlen wird. Jenny


Dr. med. Andreas Busse

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Liebe J., ich kann leider Ihr KInd aus der Ferne nicht untersuchen und deshalb auch keine individuellen Behandlungsempfehlungen geben. Sie sollten sich aber im Klaren darüber sein, dass Kinder mit Down Syndrom mehr gefährdet sind durch Infektionen, da Ihre Immunabwehr nicht so gut wie bei gesunden Kindern funktioniert. Und wenn, wie bei vielen Kindern mit Down Syndrom, auch noch ein Herzfehler vorliegt, ist auch das eine "Schwachstelle", an der sich eine Infektion festsetzen kann. Ich kann Ihnen deshalb nur dringend raten, Ihren Sohn erneut untersuchen zu lassen. Alles Gute!


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