Gibt es einen Wunschkaiserschnitt

Question

Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Hellemeyer, ich bin 30 Jahre alt und möchte demnächst (1-2j) schwanger werden. Bzw. Möchte dies nur wenn ich selber über den Geburtsmodus entscheiden darf. Ich möchte gerne wissen, ob es den sogenannten Wunschkaiserschnitt in Deutschland gibt? Überall findet man nur widersprüchliche Aussagen. Mal „Geburtsmodus wird von der werdenden Mutter bestimmt“ mal „der Behandelnde entscheidet über den Geburtsmodus“. Eine gesetzliche Grundlage dazu sucht man ebenfalls vergebens. Daher würde ich gerne wissen wie es in der Praxis aussieht? Insbesondere seit 2020 die S3 Leitlinie erschienen ist, welche meiner Auffassung nach die Schwelle zur absoluten Indikation des KS anhebt. Sicherlich ist es letztendlich eine individuelle Entscheidung, ich möchte nur wissen, ob man, auch wenn physiologisch nichts gegen eine konventionelle Geburt spricht, die Möglichkeit besteht einen Kaiserschnitt auf eigenen Wusch durchführen zu lassen? Und falls nicht von den staatlichen Krankenhäusern, ob es Privatkliniken in Berlin und Umgebung (notfalls auch weiter) gibt, die einen Wunschkaiserschnitt durchführen? Wenn es eine Möglichkeit gibt, lässt sich das im Vorfeld (vor Schwangerschaft oder notfalls in den ersten 12 Wochen) besprechen und festlegen, dass es ein Kaiserschnitt wird? Was passiert, wenn es vorher losgeht? Hat man dann trotzdem ein Recht auf den Kaiserschnitt? Wenn man kein Recht auf einen Kaiserschnitt hat gibt es noch andere Möglichkeiten? Beispielsweise im Ausland? Für mich ist das ein sehr emotionales Thema ich wünsche mir eine Familie, aber möchte unter keinen Umständen eine Geburt erleben. Ich habe mich mit den Risiken eines Kaiserschnitts sowie einer konventionellen Geburt hinreichend befasst. Vielleicht spielen Ängste bei mir eine Rolle, aber nicht ausschließlich. Für mich ist der Kaiserschnitt die einzige Möglichkeit. Als promovierte erwachsene Frau bin ich der Ansicht das selbst entscheiden zu können. Ich würde mich sehr freuen, wenn Sie mir dazu Informationen aus der Praxis geben könnten. Mit freundlichen Grüßen

von Marie030 am 21.10.2021, 11:18

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Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer · Accepted Answer

Hallo Marie030, auch die Angst vor einer Spontangeburt ist eine Indikation zum Kaiserschnitt. Immer noch versuche ich, Frauen zur vaginalen Geburt zu ermutigen, aber ich habe längst aufgegeben, jemanden zu bekehren und zu überreden. Also, es gibt die Möglichkeit dieses Wunschkaiserschnittes (wobei das ein blöder Begriff ist). Sie sollten sich rechtzeitig, also ab Lebensfähigkeit des Kindes, ab ca. 24+0 Schwangerschaftswochen in einer Klinik vorstellen, um das zu bereden. Falls eine Klinik das ablehnen sollte, haben Sie genug Zeit, die nächste Klinik zu konsultieren. Eigentlich sollte und darf das keine Schwierigkeit sein. Ich lehne das nur bei Frauen ab, die schon mehrmals problemlos spontan entbunden haben und es gar keinen medizinischen Grund gibt oder der Eingriff wegen einer Sterilisation stattfinden soll. LG und alles Gute, Sie müssen nicht ins Ausland und sicher auch nicht die Stadt wechseln.

Marie030 · Answer

Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Hellemeyer, vielen Dank für Ihre Antwort. Die Frage nach Kliniken im Ausland oder anderen Privatkliniken rührte daher, dass es ja keine gesetzliche Grundlage gibt auf derer einem ein Kaiserschnitt zustünde oder gar einklagbar wäre. Daher eben auch die Frage, ob die Absprache bereits vor der 12 Woche erfolgen könnte. Das ein Kaiserschnitt bei starken Ängsten bei Ihnen grundsätzlich kein Problem ist beruhigt mich etwas. Nur trotzdem stelle ich mir die Frage, was passiert wenn es früher losgeht und Sie beispielsweise gerade nicht im Dienst oder verhindert sind wie wird dies dann gehandhabt? Gibt es grundsätzlich die Möglichkeit sich vor einer Schwangerschaft beraten zu lassen? Weshalb führen Sie keinen Kaiserschnitt bei zeitgleicher Sterilisation durch? Birgt dies große Risiken? Ich möchte voraussichtlich nur einmal schwanger werden und denke auch über eine Sterilisation nach. Wäre es da dann ratsamer das getrennt zu machen? Mit freundlichen Grüßen

Muschelnudel · Answer

Keine Panik! Es wird kein Problem sein eine Klinik zu finden die das macht, wirklich!

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer · Answer

Hallo erneut, hier nochmal Antworten zu den anderen Fragen. Sinnvoll ist es natürlich das alles vorher besprochen ist, meist 6 Wochen vorher. Wenn es dann eher losgeht, macht jeder andere Diensthabende auch die Sectio. Beratungen, auch vor der Schwangerschaft, macht man durchaus, meist bei Frauen, bei denen bestimmte Risiken vorliegen. ich lehne zum Beispiel die Sectio, die durchaus eine große Bauchoperation ab, wenn es nur um die Sterilisation geht, um die Kosten dann zu sparen und das Verfahren viel leichter per Bauchspiegelung oder noch einfacher beim Mann geht. LG