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Sehr geehrter Herr Professor Heininger, ich wende mich an Sie, in der Hoffnung eine fachkompetenten Rat bezüglich Röteln bzw. VZV-Impfung zu bekommen. Bei meinem 6-jährigen Sohn erfolgten alle Impfungen nach STIKO-Empfehlung (4x Infanrixhexa, 4x Prevenar, Neisvac, 2x PriorixTetra zeitgerecht), sowie jährliche Influenzaimpfungen und bedauerlicherweise 2x Pandemrix, da unser Sohn an einer Hämoglobinopathie leidet und sämtliche betreuenden Ärzte eine Durchimpfung nach STIKO empfehlen. Bei einer Routine-Untersuchung Ende 2010 fiel auf, dass sowohl für Röteln als auch für VZV kein AK-Titer nachweisbar sind. Zu erwähnen ist, dass im Frühsommer 2010 eine VZV-Infektionswelle in der KiTa auftrat, von der unser Sohn verschont blieb. Welches Vorgehen empfehlen Sie bezüglich nachimpfen von Röteln bzw. VZV? Ist ein fehlender Nachweis von AK-Titern gleichzusetzen mit fehlender Immunkompetenz ggüber Röteln/VZV? Sollte man erneut impfen, obwohl er 2x PriorixTetra erhalten hat (auf Masern und Mumps hat er gute AK-Titer gebildet)? Anzumerken ist, dass er, soweit erinnerlich auf sämtliche Impfungen ausgeprägt reagiert hat, d.h. er hatte hohes Fieber, war immer für mehrere Tage krank; die Impfreaktion war auf die 2. Pandemrix am massivsten: körperliche Unruhe, psychische Auffälligkeiten (ADHS like), Fieber, lokale Reaktion sehr ausgeprägt über Tage, abends am Impftag "Versagen" der Beinmuskulatur, Kind konnte nicht mehr laufen. Welches Vorgehen empfehlen Sie? Handelt es sich um primäres oder sekundäres Impfversagen? Spielt das überhaupt eine Rolle für das weitere Procedere? Sollte nachgeimpft werden? Wenn ja mit welchem Impfstoff? Nochmals MMRV oder ist davon auszugehen, dass auch dann für Röteln und VZV keine Titer aufgebaut werden und sollten deshalb besser monovalente Impfstoffe wie z.B.Varilrix verwendet werden? Für eine Stellungnahme Ihrerseits wäre ich Ihnen sehr dankbar. MfG
Hallo, hier meine Antworten auf Ihre Fragen: Welches Vorgehen empfehlen Sie bezüglich nachimpfen von Röteln bzw. VZV? Ist ein fehlender Nachweis von AK-Titern gleichzusetzen mit fehlender Immunkompetenz ggüber Röteln/VZV? Ich empfehle keine weiteren IMpfungenoder Titerkontrollen. Wie ich immer wieder hier im Forum betone, sind 2 dokumentierte Impfungen gegen diese Viren zuverlässiger mit Schutz vor krankheit korrelierend als Werte im Serum. grund ist, dass die allgemein verfügbaren Labortests dafür NICHT entwickelt wurden. Sollte man erneut impfen, obwohl er 2x PriorixTetra erhalten hat (auf Masern und Mumps hat er gute AK-Titer gebildet)? Nein. Handelt es sich um primäres oder sekundäres Impfversagen? Nein, weder noch, siehe oben. Alles Gute!
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