Knegi
Sehr geehrter Herr Prof. Wahn, in der kommenden Woche muß ich mit meinem 6 Monaten alten Baby zur U5 und MenB-Impfung zur Kinderarztpraxis. Aufgrund der großen Anzahl der Masernfälle hier in Berlin habe ich Angst, dass sich mein gesundes Kind in der Praxis ansteckt. Leider sind die Vorsorgen immer zeitgleich mit der Akutsprechstunde - es gibt zwar 2 Wartebereiche, jedoch nur eine Anmeldung und zu den Sprechzimmern muß man auch durch denselben Flur. Ich habe schon telefonisch bei der Praxis meine Bedenken geäußert, da wurde mir nur lapidar gesagt, dass das mir ja überall passieren kann. Jedoch gehe ich jetzt nicht unbedingt in ein menschenüberfülltes Kaufhaus usw., werde also in der kommenden Zeit solche Orte meiden. 1. Was raten Sie mir? Termin einhalten oder verschieben? 2. Wenn es am selben Tag einen Masernfall in der Praxis gäbe, müßte dann die Praxis alle zeitgleich dagewesenen Patienten darüber zeitnah informieren? 3. Wenn ich den Termin wahrnehme, könnte man nicht anhand einer Blutprobe erkennen, ob mein Baby noch Nestschutz genießt? Bin mir ziemlich sicher, selbst die Masern gehabt zu haben, dann haben die Babys doch einen besseren, längeren Nestschutz, oder? 4. Wenn man imselben Raum ist (z.B. Anmeldung), kann sich das Baby da wirklich schon anstecken, auch wenn ich darauf achte, dass sich keiner dem Baby nähert? Die MenB-Impfung schwächt ja das Baby zusätzlich! Ich habe schon große Angst, in die Praxis zu gehen. Vielen Dank!
Zu 1.: Ich würde versuchen den Termin einzuhalten. Wenn Sie allein zur Anmeldung oder durch den Flur gehen, sehe ich kein Risiko. Sie sollten aber nicht neben einem fiebernden Kind sitzen. Zu 2.: Zumindest sollte die Praxis all die Eltern anrufen, deren Kinder noch keinen Masernschutz haben, in der Regel also alle Säuglinge. Zu 3.: Wenn Sie die Masern gehabt haben, gibt es einen Gewissen Nestschutz. Die Antikörper im Blut des Babys halbieren sich aber alle 4 Wochen. Sie können sich also nicht darauf verlassen. Zu 4.: Nur wenn ein akut infektiöses Kind (mit Masern oder anderen Virusinfektionen, die ja auch ansteckend sind) näher als 2-3 m in Ihrer Nähe ist, gehen wir von einem Infektionsrisiko aus. Das sollte sich in der Praxis regeln lassen. Vielleicht bitten Sie bei der Anmeldung einfach darum, das zu berücksichtigen.