Larayla
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Volker Wahn, Meine Tochter, 3 Jahre alt, leidet immer wieder an Fieber. Alle vier bis acht Wochen hat sie drei bis sechs Tage Fieber bis zu 40 Grad. Begleitet wird das Fieber immer wieder durch Halsschmerzen ab und zu hat sie Aphten im Mund. Unser Kinderarzt hat Blut abgenommen um das Serum Amyloid a zu bestimmen, einmal im kranken Zustand einmal gesund und dann noch mal mit Fieber. Das Ergebnis war im kranken Zustand sehr erhöhte Werte 1600 mg im gesunden Zustand waren die Werte unauffällig. Daraufhin wurden wir an eine Spezialsprechstunde in der Uniklinik verwiesen diese haben wir wahrgenommen. Auch hier wurde noch mal Blut abgenommen um einen Gentest zu machen. Die Ärztin hat uns jedoch sofort Colchicin 0,5 mg verschrieben. Das sollen wir täglich 3 Monate lang nehmen. Wir sind jetzt etwas verunsichert, da wir ja noch nicht einmal eine richtige Diagnose haben. Sollten wir allein auf grund der Blutwerte das Colchicin nehmen? Wir sind etwas verunsichert, denn nicht bei allen periodischen fiebern ist doch das Colchicin erste Wahl. Wir wären Ihnen sehr dankbar, wenn sie uns einen Ratschlag geben könnten. Viele Grüße.
Ich kann Ihre Verunsicherung verstehen. Colchicin ohne eine Diagnose? Zur Orientierung kann ich Ihnen zunächst diese Broschüre empfehlen https://www.dgkj.de/fileadmin/user_upload/images/Elternseite/Elterninformationen/DGKJ_Fieber_18.pdf . Falls sich der Verdacht auf ein genetisch bedingtes periodisches Fieber erhärten sollte, ist Colchicin nur z.T. das richtige Medikament (Mittelmeerfieber). Ich kann der Ärztin keine Vorschriften machen, könnte es aber verstehen, wenn Sie mit der Therapie warten, bis eine Diagnose feststeht.
Larayla
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Volker Wahn, vielen Dank für Ihre Antwort! Eine Nachfrage hätte ich noch. Was kann man aus dem Serum Amyloid A (SAA) Wert i.H.v. 1600mg/l bei einem Fieberschub herauslesen. Wie ist dieser Wert zu verstehen bzw. welche Aussagekraft ist diesem beizumessen?