Linus
Sehr geehrter Herr Dr. Wahn, Mal wieder habe ich eine Frage bezüglich meines Sohnes. Wie schon berichtet hatte er schon 5 Mastoidektomien mit Tympanoplastik. Bei der immunologischen Abklärung war nichts auffällig außer das Impftiter fehlten und der IGG 4 erniedrigt war. (Kind wurde nochmals geimpft-Überprüfung läuft noch ) Die Kinderärzte gehen nun aber davon aus, dass es sich doch um ein lokales Problem handelt, da sonst alle Testungen ohne Befund waren. Aus diesem Grund wurde nachdem sich der Allgemeinzustand verschlechterte und er hohes Fieber bekam wieder 15 Tage i.V mit einem Antibiotikum behandelt und erneut eine Tympanoplastik und Kontrolle des Mastoids durchgeführt. Auch wurde die Verbindung von der Nase zum Ohr mittels eines Bielefelder Ballons geweitet. Während des KH Aufenthaltes sank die Temperatur erstmal seit Monaten wieder auf normale Werte . Kaum waren wir eine Woche daheim (ohne Antibiotika) bekam er wieder Fieber und eine weitere Woche später fing das Ohr wieder an zu laufen- noch bevor die Tamponade wieder entfernt wurde. Also wieder ein Antibiotikum.... Tamponade wurde nun entfernt und wieder eine neues Loch im Trommelfell, viel Eiter und Fieber. Bzgl einer von Ihnen angesprochenen Abwehrschwäche gegen Polysaccharid meinten die Ärzte es sei Kapselpolysaccharid in niedriger Konzentration nachweisbar .(von der Hib- impfung ). Wir waren nur in diesem Jahr ca 65 Tage im Krankenhaus. Das kann doch nicht normal und ein lokales Problem sein oder? Was können wir jetzt noch machen um unserem Sohn zu helfen? Ständig Fieber und Schmerzen sind für ihn nur schwer auszuhalten und bestimmen unseren Familienalltag und das Gefühl nichts machen zu können macht alles nur noch schlimmer. Vielen Dank
Ich kenne die Befunde im Einzelnen nicht und muss mich da sicher zurückhalten, was eine Beurteilung aus der Ferne angeht. Behandeln tun Ihre Ärzte vor Ort. Der HiB Impfstoff ist ein Konjugat-Impfstoff ebenso wie der Pneumokokken-Impfstoff Prevenar. Damit wird das unreife Immunsystem sozusagen ausgetrickst, damit es nicht auf Polysaccharide antworten muss. Das können Kinder nämlich erst ab 1-2 Jahren. Wenn wir wissen wollen, ob ein Kind gegen Polysaccharide adäquat reagiert, impfen wir einmalig gegen Pneumokokken mit Pneumovax und messen die Antikörper vor und 4 Wochen nach der Impfung. Pneumovax ist der einzige Polysaccharid-Impfstoff auf dem Markt. Die Impfung ist bei Kindern > 2 Jahre erlaubt.