Frage im Expertenforum Frauenarzt / Frauenärztin an Dr. med. Helmut Mallmann:

Verhütung nach Schwangerschaft

Frage: Verhütung nach Schwangerschaft

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Guten Tag Herr Dr. Mallmann, ich habe meinen Sohn vor 4 Monaten entbunden und nehme seither Valette zur SS-Verhütung. Nun ist bei uns aber nach 2 Kindern die Familienplanung abgeschlossen. Mich interessiert daher verstärkt, wie eine Sterilisation abläuft und ob es Nebenwirkungen gibt. Ferner habe ich gehört, es gibt eine Pille, bei der man seine Regel nicht mehr bekommt. Meine stillende Freundin verwendet sie. Gibt es bei dieser Pille Nebenwirkungen,da frau ja keine Regel mehr bekommt und wie heißt die Pille. Danke im Voraus, Corinna mit Jan 4 Monate und Isabell 5 Jahre


Dr. med. Helmut Mallmann

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Liebe Corinna, Die Vorteile der Sterilisation: -Hohe Sicherheit Pearl-Index 0,2 bis 1,8. Von 1000 Frauen, die sterilisiert sind, werden bei optimalen Verhältnissen also 2 Frauen schwanger. -Keine Gedanken um die Verhütung mehr. -Kein Stress mit Pilleneinnahme, Spiralenkontrolle oder Hantieren mit Barrieremethoden. Die Nachteile: -30 % der sterilisierten Frauen wollen, die Sterilisation rückgängig machen. -Das Narkose-Risiko - Das Operations-Risiko: Darmverletzung, Blutungen und Infektionen -Minderung des Lustempfindens (5%) -Psychische Probleme (2 bis 5%) -Hormonstörungen durch Gefäßverletzung, dadurch ggf. wieder Hormoneinnahme nötig. Je früher die Sterilisation erfolgt, um so mehr ist ein Eintreten der Nebenwirkungen zu erwarten. Deshalb wird von vielen Frauenärzten empfohlen, die Sterilisation bis zum 35. Lebensjahr hinauszuzögern. Meine persönliche Meinung zur Sterilisation der Frau ist sehr durch zahlreiche Gespräche mit Frauen beeinflusst, bei denen nach der Sterilisation Probleme auftraten: Die Endgültigkeit der Operation ist auf Grund der Zahlen nicht zu unterschätzen. Aber man kann im Leben falsche Entscheidungen treffen und muss dann halt dazu stehen. Was nach meinem Erachten jedoch unterschätzt wird, ist die Tatsache, dass durch die Verletzung der Blutzufuhr zu den Eierstöcken, psychische, sexuelle und hormonelle Probleme auftreten können, die zum guten Schluss wieder auf die Einnahmen von Hormonen hinauslaufen. Wenn Nebenwirkungen oder Komplikationen nach der Operation auftreten, machen sich meist die Frauen selbst den Vorwurf, andere Methoden nicht versucht zu haben. Wir Ärzte machen es uns relativ leicht, indem wir Sie in der Einverständniserklärung unterschreiben lassen, dass diese Komplikationen bei der Sterilisation auftreten können. Bedenken Sie aber bitte auch, wenn Sie über endgültige Verhütung nachdenken, dass die Sterilisation des Mannes ohne Narkose und mit weniger Komplikationen einhergeht. Auch wenn Männer generell sehr sensibel sind (kleiner Scherz) vergessen Sie diese Alternative nicht. Insgesamt: Da andere Verhütungsmethoden, wie Hormonspirale und Mikropille, ähnlich sicher sind, sollte frau sich die Entscheidung schwer machen. Bei den Pillen die, die Regelblutung unterdrücken handelt es sich um die Minipille (Gestagenpille) und die östrogenfreie Pille. Nach den Präparaten fragen Sie bitte Ihren FA. Bei diesen Pillen kommt es etwas häufiger zu Zwischenblutungen und Akne. Gruß Dr. Mallmann


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