Frage im Expertenforum Frauenarzt an Dr. med. Helmut Mallmann:

Verhütung nach der Geburt

Dr. med. Helmut Mallmann

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Verhütung nach der Geburt

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Hallo! Ich bin in der 29. SSW mit unserem dritten Kind und schön langsam müssen wir uns überlegen wie wir Verhüten wenn unser Kind da ist. Mein mann würde sich sterilisieren lassen aber ich bin dafür, dass wir mit dieser Entscheidung noch ein bischen warten (sind erst Anfang dreissig). Wie groß ist die Gefahr, dass eine Spirale nicht vertragen wird und man sie wieder entfernen muss? Pille und Implantat kommen ja erst nach dem Abstillen in Frage? Danke. Caroline


Dr. med. Helmut Mallmann

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Liebe Caroline, als Verhütung in der Stillzeit kommen Kondome, Spirale und die Mini-Pille in Frage. Ist eine möglichst sichere Verhütung gewünscht, können Sie eigentlich nur auf die Spirale oder Mini-Pille zurückgreifen. Andere hormonelle Methoden schaden dem Kind. "Alternative" Methoden verbieten sich wegen der hormonellen Situation beim Stillen. Auch das Diaphragma kann wegen der Beckenbodenstabilität erst drei Monate nach dem Abstillen neu angepasst und angewendet werden. Dass eine Spirale wegen Unverträglichkeit entfernt werden muss, ist sehr selten. Mann muss allerdings bestimmte Gegebenheiten und Zyklusbeschwerden individuell bedenken. Während bei der Kupferspirale die Stärke der Blutung häufig zunimmt, vermindert die Gestagen-Spirale die Monatsblutung deutlich. Die Regelblutung kann sogar völlig ausbleiben. Die Gestagen-Spirale hat auch einen positiven Einfluss auf die Menstruations-Schmerzen. Der Wirkmechanismus ist bei beiden ähnlich, sie verändern die Gebärmutterschleimhaut so, dass die Spermien die Gebärmutter nicht passieren können, bzw. dass das befruchtete Ei sich nicht einnisten kann. Die Sicherheit der Gestagen-Spirale ist etwas größer und Sie kann 5 Jahre liegen bleiben. Bei der Kupfer-Spirale werden allgemein 3 Jahre empfohlen. Gruß Dr. Mallmann


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