Frage im Expertenforum Frauenarzt an Dr. med. Helmut Mallmann:

Mirena & Schmerzen An Herrn Dr. Mallmann

Dr. med. Helmut Mallmann

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Mirena & Schmerzen An Herrn Dr. Mallmann

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Seit ich im Juli d. J. von langjähriger Pilleneinnahme auf die Hormonspirale Mirena umstieg, wurde deren Sitz insgesamt fünfmal per Ultraschall kontrolliert. Jedes Mal war lt. meinem FA alles okay, obwohl es mir zugegeben etwas schwerfiel, auf dem US-Monitor etwas zu erkennen. Der letzte FA-Termin war am 18.10., und mein FA meinte, ich brauche erst im Januar wiederzukommen; die Spirale säße ja gut, und ich könne insofern nicht schwanger werden. Bei meinen bisherigen zwei Blutungen unter der Hormonspirale handelte es sich um durch Hormone (Prosiston) induzierte. Nun habe ich seit einer knappen Woche, jedoch nicht ununterbrochen, ziemlich heftige Unterleibsschmerzen, als wolle meine Gebärmutter irgend etwas abstoßen: die Schleimhaut, die sich ja wohl nicht mehr so stark ausbildet, oder die Hormonspirale. Muss ich mir jetzt Sorgen machen, dass die Mirena verrutschen (oder bereits verrutscht sein) könnte? Ist ein vorzeitiger Arztbesuch angezeigt? Vielen Dank für Ihren Rat. Bianca


Dr. med. Helmut Mallmann

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Liebe Bianca, den Sitz der Spirale müssen Sie tatsächlich kurzfrstig kontrollieren lassen. Aber weshalb wurde bei Ihnen eine Blutung ausgelöst? Unter Mirena bleibt die Blutung halt häufig aus. Gruß Dr. Mallmann


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Lieber Herr Dr. Mallmann, vielen Dank für Ihre rasche Antwort. Die Behandlung mit Prosiston-Tabletten (über 20 Tage) erfolgte aufgrund von Schmierblutungen. Beim ersten Mal trat etwa 3 Wochen nach dem Einlegen der Mirena eine solche auf, die nicht von selbst endete. Bereits zwei Tage nach Beginn der Hormontherapie war dieses vorüber. Im Anschluss an die Einnahme der 20 Prosiston-Tabletten trat die erwartete Entzugsblutung ein, jedoch dauerte auch sie über 10 Tage an, so dass mein FA mir erneut Prosiston verordnete. Diese Therapie ist seit 30 Tagen vorüber. Wenige Tage nach der letzten Tablette hatte ich für anderthalb Tage eine leichte Blutung, dann wenige Tage später noch einmal vier Tage lang blutigen Ausfluss. Seitdem hatte ich keine Blutungen mehr, lediglich in den letzten Tagen ein wenig Ausfluss. Die heftigen krampfartigen Schmerzen, von denen ich nun berichtete, sind anscheinend nun vorüber. Ich bin aber trotzdem beunruhigt und möchte Ihrem freundlichen Rat gern folgen. Allerdings werde ich wohl den FA wechseln, weil mein langjähriger bereits einen leicht genervten Eindruck machte... A propos: Muss ich die Kontrolluntersuchungen in dem Falle eigentlich privat bezahlen? Ich habe für meine Mirena DM 600,00 bezahlt und es so verstanden, dass die "Wartung" durch den Gynäkologen in dem Betrag enthalten war. Es wäre sehr nett, wenn Sie mir hierauf noch antworten könnten. Vielen Dank. Bianca


Dr. med. Helmut Mallmann

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Liebe Bianca, toi, toi, dass Alles so bleibt. Der Ultraschall bei der "Wartung" ist keine Kassenleistung. Gruß Dr. Mallmann


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