Frage im Expertenforum Kinderernährung - Gastroenterologie an Prof. Dr. med. Stefan Wirth:

Darm und Immunsystem

Frage: Darm und Immunsystem

Falknerin

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Bei meinem Sohn(9) sind kontinuierlich die Tryptasewerte und das Gesamt Ige erhöht.Er reagiert allergisch auf Mückenstiche, alle anderen Allergene wurden mit Pricktest und Bluttest getestet und es ergab keine Reaktion. Er hat aber seit 2 1/2 Monaten keinen Schub mehr gehabt und es geht ihm sehr gut. Dennoch sind die aktuellen Werte wieder so hoch. Nun soll im Januar weiter entschieden werden, woran das liegen kann. Welche Ursachen kann ein kontinuierlich erhöhter Tryptasewert haben? Nach den weiteren Blutuntersuchungen und dem Gesamtbild gehen die Ärzte nicht von einem onkologischen Geschehen als Ursache aus. Was muss nun alles ggf. untersucht werden? Kommt eine systemische Mastozytose in Frage? Und muss zwingend eine Knochenmarksentnahme erfolgen? Und kann es sein, dass im Darm die "Ursache" liegt? Befall ducrh Parasiten ist ducrh Stuhlproben bereits ausgeschlossen worden, es ist jedoch so, dass mein Sohn schon sehr lange sehr übelriechenden Stuhl hat (und zuweilen sehr starken und häufigen Stuhldrang). Allergieen auf Nahrungsmittel liegen offenbar nicht vor. Können sich auch im Darm vermehrte Mastzellen befinden? Danke für Ihre Mühe


Prof. Dr. med. Stefan Wirth

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MIr ist die Notwendigkeit des Handlungsbedarfs bei klinischer Unauffälligkeit nicht ganz klar. Wenn er eine Mastozytose hat, ist dies erklärbar, sonst würde ich mich an den Symptomen orientieren. Durchfälle können ja so viele Ursachen haben, da wäre eine systematische Untersuchung sicher hilfreich. Eine chronisch entzündliche Darmerkrankung kann mit dem Calprotectin im Stuhl gut beurteilt werden, eine Zöliakie kann man laborchemisch untersuchen. Gruss S. Wirth


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