Mitglied inaktiv
Hatte wegen einer privaten Zusatzversicherung GEspräche mit der Krankenkasse und meinem Versicherungsvertreter. Dabei habe ich folgendes gehört und würde es gerne von Arztpraxis-Seite bestätigt hören (hier mal so unter uns): - Stimmt es das die Ärzte bei bestimmten Diagnosen besser bezahlt werden? Beispiel: Bei einer Halsentzündung gibts wenig, ist es aber eine eitrige Mandelentzündung mit Antibiotika-gabe, dann gibt es mehr Geld? Das würde erklären warum manche Ärzte immer gleich Antibiotika verschreiben. In Bayern gäbe es einen Hausarztvertrag mit der AOK in der durch die Blume so etwas drinnen steht, da es dann für die Krankenkasse auch mehr Geld aus dem Gesundheitstopf gibt. BLöd für Leute, die eine private Zusatzversicherung oder Berufsunfähigkeitsversicherung abschliessen wollen, denn plötzlich ist aus einer Zerrung eine chronische Entzündung oder aus einer Verspannung eine Skoliose geworden (belegte Beispiele). Die Aussagen beider Versicherungsleute passen gut zusammen, vor allem weil ich nach einer längeren Bronchitis und einem Keuchhusten plötzlich in einem Disease Programm für Asthma bronchiale war, aber nicht mal einen Pari Boy verschrieben bekommen habe. Ich finde das schockierend, da man gar nicht weiss was die Ärzte da über einen abrechnen und dann bekommt man plötzlich so die Quittung.... Also wenn Ihr da was wisst und die Aussagen bestätigen oder dementieren könnt, bitte schreibt mal..... Gerne auch als PN. Vielen lieben Dank! Marion
Also ich bin Arzthelferin allerdings beim Gyn. wie die HA abrechnen kann ich daher nicht sagen aber um ins DMP Programm zu kommen musst du nicht zwingend ne ParyBoy vorher bekommen haben, es reicht aus wenn du last mit Bronchitis hast oder anfällig bist. Das Programm ist dafür gedacht um solche Pat. alle 3 Monate (zumindest bei Asthma) unter die Lupe zu nehmen evtl. Medikation umstellen o.ä. damit es ihnen bald besser geht. Als Pat. hast du ebenso das Recht beim Arzt oder KK nachzufragen was dort abgerechnet bzw. welche Diagnose dort stehen, sollte etwas nicht stimmen, so kannst du dies dementieren ! Ich weiß nur das HA in Bayern pro Pat. im Quartal ca. 80 Euro bekommen, egal wie oft er kommt. Hier in NRW sind es nur 32 Euro pro.Pat./Quartal, das ist schon ein Unterschied und das da manche Ärzte auf die Strasse gehen und streiken ist absolut nachvollziehbar ! Gleiches Recht für alle ! Was das Antibiotika betrifft, kannst du als Pat. dankend ablehnen wenn du der Meinung bist es nicht zwingend zu gebrauchen, Rezepte ect. sind auch nur Empfehlungen der Ärzte, ob du es dann einlöst oder nicht, liegt in deinem Interesse. Beim Gyn. ist es halt alles anders und einfacher mit der Abrechnung, die meisten kommen zur Krebsvorsorge und dafür gibt es nur bestimmte Ziffern die abgerechnet werden können, ebenso bei der Schwangerschaftsvorsorge. Aber auch beim Gyn. sind viele Ziffern gestrichen worden und die Pat. müssen leider Gottes vieles selber aus der eignen Tasche zahlen ! Lg Katrin
aktuell liegen wir bei 28 Euro pro Patient im Quartal und das in Bayern. Bitte nicht böse auffassen, aber wir Bayern haben die gleichen Probleme in Deutschland. In größeren Ballungsgebieten wie München bekommen die Ärzte mehr aber bei einer mittleren oder kleinen Stadt schaut es auch mau aus. LG
Hallo, also in Bayern ist das so das die Ärzte nach GOÄ abrechnen. Es gibt solche Ärzte und solche Ärzte, aber rein durch die Diagnose bekommt man nicht gleich mehr Geld. Bei uns ist es egal ob einer eitrige Mandelentzündung hat oder nur Halschmerzen mit Rötung. Bei beiden Krankheiten rechnen wir eine Konsultation und eine kleine symptombezogene Untersuchung ab. Es gibt aber auch schwarze Schafe die gleich bei "nur" einer Erkältung Blutabnehmen oder sogar ein EKG machen. Auch mit den Igel-Leistungen muß man aufpassen, da wird man recht schnell abgezockt. Ich hab das an eigenem Körper schon erfahren und ich war froh, das ich Privatabrechnung in meiner Arbeit mache und mich deswegen auskenne. Ich hoffe dir geholfen zu haben. LG
Zusatzversicherung wird privat verrechnet.
Hallo, also hier in Bayern bekommen die HAs auch nur ca. 30 Euro pro Pat., Ausnahme AOK Pat. (ist aber noch nicht ganz sicher),da wirds dann wg. dem neuen Hausärztevertrag mehr. Das mit den Diagnosen stimmt so auch nicht ganz, das hängt mit dem RLV (Regelleistungsvolumen) zusammen und betrifft eigentlich nur chronisch kranke d.h. zB. das man halt Diagnosen wie z.B. Tumore, Gelenkerkrankung... (etliche mehr) genau verschlüsselt. Das mit dem schnellen Antibiotikum ist quatsch, wenns da um Profit ging, das Rezept geht ja wieder aufs Budget, es ist zur Zeit alles sehr kompliziert. Das DMP hat nix mit PariBoy etc. zu tun, also nicht verunsichern lassen, eigentlich kann der HA nix hinter deinem Rücken abrechnen, es gibt sowie nur eine Abrechnungsziffer fürs Quartal (ausser Chroniker, Hausbesuche ...). Ist eigentlich gar nicht so toll wie man durch "Fachleute" verunsichert wird. LG Ledo
....wenn ich auch immer noch etwas unsicher bin. Ich weiss halt von 2 Fällen bei denen die Leute plötzlich angeblich eine skoliose hatten und als das nachgeprüft wurde, war das dann gar keine. Das mit dem Disease PRogramm stimmt halt nachdenklich, wenn man sieht das die KAsse dann mehr Geld aus dem topf bekommt, man selber aber nicht mal gefragt oder informiert wurde das man da drinnen ist. Ich habe mich halt immer über die Post gewundert von der KRankenkasse. Vielen lieben Dank Euch allen..... Liebe Grüße Marion
Also wir mussten bei unserem Sohn dem DMP Programm schriftlich zustimmen, ebenso müssen es unsere Patientinnen auch, keiner von denen ist "ungewollt" in so einem Programm drin. Ich wüsste auch nicht warum ich mich darüber ärgern sollte wenn ich drin wäre ohne vorher gefragt zu werden, denn es geht ja um meine Gesundheit und wenn der Arzt das DMP vorschlägt warum sollte ich es nicht annehmen *grübel*
Versteh deine Ängste, Sorgen oder Nöte nicht wirklich 
Das hat mehrere Gründe. 1. Ich mag es, wenn man ohne mein Wissen über mich verfügt. Und mich hat keiner gefragt, ich wurde da ohne Infos eingeschrieben. 2. Wäre es um meine Gesundheit gegangen, hätte ich einen Pariboy bekommen, denn ich hatte 4 Monate lang Keuchhusten und im Jahr zuvor als ich stillte 4 Monate lang Husten und es hat keinen interessiert. Dann brauchen die mich auch nicht wegen Asthmatiker infos anschreiben, ich habe ja nix bekommen. 3. Wenn die mich in ein Programm einschreiben, das nicht auf mich passt um besser abrechnen zu können ist das für mich Betrug, Abrechnungsbetrug. Denn die Kassen bekommen für einen Chronisch Kranken Asthmatiker mehr geld. 4. Es geht um den Abschluss einer Berufsunfähigkeit bzw. einer privaten Krankenvrsicherung. Wenn der Hausarzt mich als Asthmatiker einstuft ohne das ich einer bin, wird das evtl. zur Ablehnung führen oder zu einem enormen Risikozuschlag. Deshalb kann eine falsche Diagnose sehr wohl zum Nachteil des Patienten sein. Verstehst Du mich jetzt besser? Liebe Grüße Marion
