Die Nachsorge - so kann die Hebamme helfen

Freudestrahlend kommt ein Vater auf die Entbindungsstation. Endlich ist es soweit, Frau und Baby dürfen nach Hause!

Doch so sehr sich die Eltern auch auf das Familienleben freuen, ein kleines "Aber" schwingt fast immer mit. Denn Unsicherheiten im Umgang mit einem Neugeborenen sind normal, schließlich muss man in diese Aufgabe erst hineinwachsen. Wie gut, dass die Hebamme zunächst täglich vorbeikommt und mit Rat und Tat zur Seite steht. Sie kümmert sich dabei um Mutter und Kind. In diesem Artikel werde ich mich mit der Hebammenarbeit "rund ums Baby" befassen.

Wie oft kommt die Hebamme zur Nachsorge nach Hause?

Die Hausbesuche der Hebamme werden von der Krankenkasse bezahlt, bis zum zehnten Lebenstag kommt sie täglich einmal zur Nachsorge, bei Besonderheiten wie schweren Stillstörungen sogar ein zweites Mal, vorbei. Sechzehn weitere Besuche sind innerhalb von acht Wochen nach der Geburt des Kindes möglich. Bei Stillschwierigkeiten oder Ernährungsproblemen können Sie anschließend noch achtmal Kontakt zu Ihrer Hebamme aufnehmen. Darüber hinaus kann der Kinderarzt weitere Hebammenbesuche verschreiben, etwa bei Gedeihstörung des Säuglings. Beide Berufsgruppen arbeiten dann Hand in Hand.

Benötigen Mütter eine verstärkte Hilfestellung im alltäglichen Umgang mit ihrem Kind/ ihren Kindern, dann kann der Einsatz einer Familienhebamme (Zusatzqualifikation) sinnvoll sein. Das Angebot einer Familienhebamme richtet sich besonders an Teenagermütter, Familien mit Migrationshintergrund, Frauen/Partner mit psychischen Belastungen oder einer Suchtproblematik sowie an chronisch kranke Frauen und an Frauen mit Gewalterfahrungen. Das Betreuungsangebot erstreckt sich bis zum Ende des ersten Lebensjahres des Kindes.

Nur nichts vergessen: Bereiten Sie sich auf die Hebammen-Besuche gut vor

Ein Tipp vorab: Kümmern Sie sich frühzeitig in der Schwangerschaft um die Betreuung, bzw. um die Nachsorge durch eine Hebamme. Und wenn Sie schließlich Ihr Baby geboren haben, legen Sie sich am besten Zettel und Stift parat. Denn dann können Sie sich Ihre Fragen gleich aufschreiben und vergessen nicht, sich diese von der Hebamme beantworten zu lassen. Schließlich wollen Mütter und Väter vieles wissen, insbesondere, ob mit dem Nachwuchs alles in Ordnung ist.

Hier sind wir bei einem wichtigen Punkt angelangt: Die Hebamme ist eine medizinische Fachkraft, die den Gesundheitszustand des Neugeborenen beurteilen kann. Geht es aber über Alltagsprobleme (z. B. wunder Po, Neugeborenenakne) hinaus, wird sie den Kinderarzt hinzuziehen.

Sofern nicht schon in der Klinik geschehen, wird die Hebamme mit den Eltern über die Untersuchung nach dem Gendiagnostikgesetz (Screening) sprechen und am 3. Lebenstag Blut aus der Ferse des Neugeborenen zur Feststellung einer Stoffwechselstörung nehmen oder veranlassen. Auch wenn dieser Piekser weder beim Baby, noch bei den Eltern, noch bei der Hebamme beliebt ist, er muss sein. Nur mit diesem Test kann man frühzeitig zunächst mögliche Krankheiten feststellen, die zu diesem Zeitpunkt meist therapierbar sind. Unerkannt führen sie jedoch unter Umständen zu schweren Störungen.

Überhaupt wird die Hebamme ein wachsames Auge auf das Neugeborene halten. Beim ersten Hausbesuch untersucht sie zunächst das Baby gründlich. Mit diesem Check möchte sie sich u.a. noch einmal vergewissern, dass keine angeborenen Fehlbildungen (z.B. Gaumenspalte) oder Geburtsverletzungen übersehen wurden.

Natürlich kümmert sich die Hebamme auch um den Gesundheitszustand der Mutter. Wie ist ihr Allgemeinzustand im sogenannten Wochenbett? Leidet sie unter dem Baby-Blues, hat sie irgendwelche Sorgen oder ist ihre Laune einfach nur prächtig? Auch die Rückbildung der Gebärmutter und die Heilung eines möglicherweise vorgenommenen Dammschnittes sind ein Thema, über das die Hebamme mit der Mutter spricht.

Geht es dem Baby gut? Die Hebamme prüft bei der Nachsorge Reflexe und Herzschlag

Außerdem beurteilt die Hebamme täglich seinen Allgemeinzustand, ähnlich dem Apgartest, der nach der Geburt durchgeführt wird. Ist das Kind fit? Wie sind Atmung und Herzschlag, Hautfarbe, Reflexe und die Muskelspannung? Auch sein Trinkverhalten, seine Ausscheidungen und die Körpertemperatur geben Aufschluss über sein Wohlbefinden.

Um Gewichtskontrollen in regelmäßigen Abständen kommt das Kind ebenfalls nicht herum. Dazu haben Hebammen handliche Hängewaagen, in die das Baby wie in eine Hängematte hineingelegt wird. Mit einem "Ikterometer", einer speziellen Mess-Skala, die dem Neugeborenen auf die Nase gehalten wird, kann die Hebamme den "Gelbwert" ermitteln und gegebenenfalls eine Blutuntersuchung durchführen lassen. Somit kann sie Kinder mit Neugeborenengelbsucht herausfischen und eine Therapie veranlassen. Manchmal müssen auch Blutzuckerwerte bestimmt werden.

Anleitung zur Babypflege: Die Hebamme gibt hilfreiche Tipps

Neben diesen medizinischen Aufgaben kümmert sich die Hebamme im Rahmen der Nachsorge auch um die Anleitung der Eltern bei der Babypflege. So wird sie diese beispielsweise beim Baden des Kindes unterstützen, verschiedene Wickelmethoden vorstellen oder mit ihnen das "Babyhandling" üben (Beispiel: Wie hebt man ein Baby hoch?). Die Pflege des Nabels ist hier ein besonderes Thema, denn den meisten Müttern ist der eintrocknende Nabelschnurrest etwas suspekt. Ob und wann die Nabelklemme mit einer speziellen Zange geöffnet wird entscheidet sie ebenso wie die Versorgung des Nabels, zum Beispiel durch Einsatz eines Wundheilungspuders oder Verbinden.

Ein Schwerpunktthema ist fast immer die Ernährung des Kindes, denn egal, ob gestillt oder mit der Flasche gefüttert wird, Fragen hierzu gibt es reichlich. Außerdem berät die Hebamme auch zu Alltagsfragen wie der Kleidung des Kindes, dem Umgang mit dem Tragetuch, der Raumtemperatur, Maßnahmen bei Blähungen, Einbeziehung älterer Geschwisterkinder oder zu hygienischen Aspekten (z.B. wenn Haustiere vorhanden sind).

Kurz gesagt, dienen die Wochenbettbesuche dazu, Mutter und Kind in der ersten Zeit nach der Geburt zu begleiten - mit menschlicher Zuwendung ebenso wie mit Fachkompetenz.

von Stephanie Rex, Hebamme

Zuletzt überarbeitet: März 2019