Infektion - Behandlung

Question

Guten Abend Herr Dr. Bluni, beim Urintest wurde festgestellt, dass ich seit mind. einer Woche eine Infektion habe (ich befinde mich derzeit in Italien, der Blut- und Urintest wird in einem externen Labor vorgenommen, Testergebnisse lagen heute vor). Zusaetzlich habe ich seit einigen Wochen eine kleine Verletzung an der aeusseren Schamlippe innenseitig, die nicht abheilt. Nun bin ich verunsichert, da mir die Gynaekologin keine Antibiotika verschrieben hat, sondern 2 Liter trinken am Tag + ein Kortisonpraeparat “Clobesol 0,05% Crema” zur Behandlung der Verletzung. Der Apotheker sagte mir, dass das Praeparat nur bedingt bei Schwangerschaft geeignet sei. Sollte die Infektion in 3 Wochen nicht abheilen, wuerde das Antibiotikum”Eritromicina” zur Anwendung kommen. Hinzu kommt noch, dass ich am 17.1. einen Termin in Deutschland zur Amniozentese habe. Diese sollte, wenn ich richtig informiert bin, auch nur in gesundem Zustand erfolgen, richtig? Ich soll zur Kontrolle in drei Wochen wieder kommen. Nun erscheint mir der Zeitraum sehr lang, besteht nicht ein Fehlgeburtrisiko, wenn der Infekt sich ausweitet? Ich muss dazu sagen, das ich gegen Penicillin allergisch bin. Hier nenne ich Ihnen noch die Urinwerte, aufgrund dessen mir die oben beschriebene Behandlung verschrieben wurde (Namen auf Italienisch, ich hoffe Sie erkennen sie trotzdem wieder): Emazie 54 μl (0-25 in der Norm) Leucociti 405 μl (0-30 in der Norm) Epiteliali Squamose 76 μl (0-30 in der Norm) Cristalli 1 μl (0-120 in der Norm) Flora batterica 9773 μl (0-300 in der Norm) Ich waere Ihnen um eine Einschaetzung dankbar. Herzlichen Dank, Ela

von Sofia4 am 17.01.2017, 20:34

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Liebe Ela, 1. sicherlich werde ich einen solchen Befund nur bedingt ein ordnen können. Das, was sich aus dem niedergeschriebenen Befund ablesen lässt, scheint es einen Nachweis von Bakterien im Urin zu geben. Mit einem solchen Befund werden wir in der Schwangerschaft in Deutschland normalerweise ein Antibiotikum verordnen. 2. wenn eine Allergie gegenüber Penicillin besteht, stände theoretisch die Möglichkeit auf ein so genanntes Cephalosporin zu wechseln, wobei es hier in etwa 10 % der Fälle zu einer so genannten kreuzallergischen Reaktionen kommen kann. In Abwägung wäre dann auch eine Therapie mit Fosfomycin möglich als 1-Tageshehandlung. 3. was die Veränderung im Vaginalbereich angeht, wird dazu nur jemand vor Ort etwas sagen können. Und wenn sowieso einen Termin in Deutschland ansteht, dann lassen Sie doch bitte einen der Ärzte vor Ort auf den Vaginalbereich schauen und eine Einschätzung vornehmen. 4. ob für die Ärzte in der Pränatal-Praxis die Blasenentzündung eine Kontraindikation für die Fruchtwasseruntersuchung darstellt, fragen Sie bitte vor der Untersuchung vor Ort nach. Alle genannten Therapien von mir sind Optionen, die natürlich immer nur mit dem persönlich behandelnden Arzt vor Ort abgestimmt werden können. Herzliche Grüße nach Bella Italia VB