Welches Risiko hat eine Re-Re-Sectio im Vergleich zu VBAC2?

Question

Guten Morgen Ich suche überall nach Werten zu einer Re-Re-Sectio und einer Spontangeburt nach zwei Kaiserschnitten und einem Vergleich beider. Wenn überhaupt, dann finde ich aber immer nur Re-Sectio und VBAC Werte oder Zahlen zur Gefahr einer Uterusruptur nach einer Sectio. Was ich aber unglaublich gerne wüsste ist: - Müttersterblichkeit - Kindersterblichkeit - Schwere Komplikationen - Uterusruptur - Anpassungsstörungen Und das sowohl für die Re-Re-Sectio als auch für VBAC 2. Gibt es da konkrete Zahlen /Studien? Vielen Dank

von Edhildil am 07.11.2016, 10:18

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Silke Westerhausen · Accepted Answer

Hallo, Es gibt keine konkreten Zahlen,da inzwischen nach einer Re-Sectio eine weitere Sectio folgt - inzwischen ja schon nach einer Sectio. Was die Komplikationen anbelangt,diese sind nach einer bzw bei einer Sectio natürlich höher ,sowohl bei der Mutter als auch beim Kind. Das können Sie nachlesen bei Komplikationen einer Sectio - habe leider keinen Link parat. Früher erlebte ich häufiger eine Spontangeburt nach zweimal Sectio. Vielleicht hat Dr. Kniesburges Zahlen parat oder Prof. Dr. Hellmeyer,da er hier die Fragen rund um den KS beantwortet. Grüße silke westerhausen

Edhildil · Answer

Vielen Dank.

Cosi2009 · Answer

Im Buch "Meine Wunschgeburt" findest du genau diese Zahlen. Es gibt auch eine Metaanalyse zu dieser Fragestellung: Vaginal birth after two ceasarean sections (vbac2). A systematisch review... Ich bekomme es leider nicht verlinkt, aber bei Google wirst du fündig. Herzliche grüße Cosi mit vab2c Baby. :)

Cosi2009 · Answer

Sorry für die Tippfehler, es schreibt sich schlecht mit Baby auf dem Arm..

Edhildil · Answer

Kein Problem ;-) und Danke

Edhildil · Answer

Noch einmal an Fr. Westershausen: Sie schrieben: "Was die Komplikationen anbelangt,diese sind nach einer bzw bei einer Sectio natürlich höher ,sowohl bei der Mutter als auch beim Kind. Das können Sie nachlesen bei Komplikationen einer Sectio". Ich habe es erst bei näherem nachdenken gemerkt, aber, es geht mir nicht um den allgemeinen Vergleich Sectio- Spontan, sondern um den Vergleich nach 2 vorangegangenen Sectiones. Da sind schwere Komplikationen wie eine Uterusruptur doch bei der Spontangeburt sicher wahrscheinlicher, als bei der Sectio, oder? (Wenn auch -zum Glück - bei beidem nicht so hoch).

Edhildil · Answer

Zumal ja auch das Risiko, dass es nicht klappt nicht allzu gering ist und eine sekundäre Sectio am nicht wehenlosen Uterus ein weit größeres Risiko ist als eine primäre Sectio. So sehr ich wünschte, dass es stimmt, dass Komplikationen und Risiko auch nach zwei Sectiones spontan geringer wären, so kommt es mir doch ein wenig "verherrlichend" vor, weshalb ich so gerne konkrete Zahlen hätte. Schon alleine das Risiko, dass es wieder schief geht dürfte ungefähr 1:2-3 sein. Ich werde mich weiter belesen.

Edhildil · Answer

(war nicht negativ gemeint, nur "ungläubig" ;-)) Toll, dass man Sie überhaupt nach einer Einschätzung fragen kann, Fr. Westerhausen. Eigentlich war ich mit dem Thema ja auch schon durch, aber ich werde das von Cosi vorgeschlagene Buch einmal lesen und auch noch Prof.Dr.Hellmeyer nach Statistiken fragen. Für mich selbst, aber auch aus ganz allgemeinem Interesse.

Silke Westerhausen · Answer

Hallo, Ja,ich hatte mich hier etwas unglücklich ausgedrückt. Laut der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe ist die Rupturgefahr bei Zustand nach einmal Sectio zu vergleichen mit der Rupturgefahr nach zweimal Sectio;sie ist unter 1%.(ohne Geburtseinleitung!) Im Mittel liegen die Erfolgschancen einer vaginalen Geburt bei Zustand nach einmal Sectio bei 73% und bei Zustand nach zweimal Sectio bei 68%. Klar,die Morbidität und Mortalität der Mutter ist geringer bei einer primären Sectio als bei einer sekundären Sectio,bei der es manchmal schnell gehen muss.