Nachtrag - Auffällige Knochenstruktur (24.12.)

Miriam Althoff Frage an Miriam Althoff Assistenzärztin der Kinder- und Jugendmedizin
Antwortet am Donnerstag

Frage: Nachtrag - Auffällige Knochenstruktur (24.12.)

Guten Tag - ich erstelle eine neue Frage, da ich nicht weiss, ob sie Antworten auf ältere Beiträge gemeldet bekommen. Ansonsten entschuldigen Sie bitte den Doppelpost. Dies ist der weitere Verlauf zur Frage vom 24.12. bezüglich einer auffälligen Knochenstruktur bei unserer Tochter: Vielen Dank für Ihre Antwort! Inzwischen ist das MRI gemacht. Laut Arzt ist aber alles "komisch": 1. Telefonat nach MRI: die Schwellung und leichte Verformung, die man von aussen sehen kann und im Röntgenbild (unklare Osteolyse, strähnige Knochenstruktur mit Löchern) ist im MRI eher unauffällig. Millimetergrosse Osteolysen, aufgeweitete Wachstumsfuge, leichte achsiale Abweichung. Kein Hinweis auf entzündlichen oder posttraumatischen Prozess. Der Arzt besprach es noch mit einer Handchirurgin: 2. Telefonat: die Handchirurgin meinte, das MRI wäre nicht ideal ausgeführt worden. Für sie sähe es wie eine Osteomyelitis aus. Komisch wäre aber, dass sie bei Kindern eigentlich so etwas nur in Akutform kennen und nicht so, wie bei unserer Tochter. Sie meinten nun, wir sollten als Versuch für zwei Wochen ihr ein Antibiotikum geben (Clindamycin 300 - 3x täglich). Nach 2 Wochen würde man ein erneutes Röntgenbild machen und schauen, ob eine Veränderung festzustellen ist... Meine Fragen: was ist so eine Osteomyelitis bei Kindern - wodurch entsteht sie? Was gibt es zu beachten? Kann man sas nicht im Blut bestätigen? Wir haben etwas Bedenken, ein Antibiotikum rein auf Verdacht, als Versuch zu geben. Macht ein erneutes (da ja nicht ideal) MRI Sinn? Würden Sie eine Zweitmeinung einholen oder erst noch abwarten? Entschuldigen Sie bitte, aber es hat verunsichert, dass es erneut hiess, es wäre alles etwas "komisch"... Herzlichen Dank für Ihre Rückmeldung und freundliche Grüsse 

von elkica am 11.01.2024, 17:30

Beitrag melden Beitrag melden

Antwort auf: Nachtrag - Auffällige Knochenstruktur (24.12.)

Hallo elkica, das nächste Mal verlinken Sie bitte die entsprechende Frage oder schreiben zumindest den Titel der Frage mit rein, damit ich diese suchen kann. So musste ich jetzt ewig zurückgehen und die Frage suchen, was sehr zeitaufwändig ist... Wie Herr Busse bereits gesagt hat, ist eine Mitbeurteilung so wirklich schwierig und den anderen Ärzten gegenüber auch ehrlich gesagt nichts ganz fair. Sich "einzumischen" ohne das Kind einmal gesehen zu haben und alle Hintergründe zu kennen...Ich kann nur sagen, dass Kinder mit einer akuten Osteomyelitis in der Regel richtig krank sind und die akute Form dann in die chronische Form übergehen kann. Wenn ich es richtig verstanden habe, bestand ja aber am Anfang keine akute Krankheitsphase. Aufgrund der familiären Geschichte würde ich überlegen, ob nicht eine Vorstellung in einer Rheuma-Sprechstunde oder Ähnliches sinnvoll sein könnte. Es kann sehr wohl auch nur ein Finger betroffen sein, z.B. bei der Psoriasis-Arthritis. Ich wage zu bezweifeln, dass einfach so ein erneutes MRT durchgeführt wird, da sehr aufwändig und teuer. Letztlich müssen Sie wissen, ob Sie nicht einfach den aktuell behandelnden Ärzten vertrauen und mit dem Regime mitgehen wollen oder ob Sie sich noch woanders vorstellen wollen.  Viele Grüße!

von Miriam Althoff am 11.01.2024

Ähnliche Fragen ähnliche Fragen

kind ist zu klein und auffällige Laborwerte

Sehr geehrter Her Dr. Busse, es geht um meine fast 12 jährige Tochter. Sie neigt sehr zu Infekten, insbesondere Halsentzündungen und hat nun schon 2x Pfeiffersche Drüsenfieber gehabt. Desweiteren ist sie ziemlich klein mit einer Größe von aktuell 137cm. Ich habe leider noch keinen Arzt gefunden der uns Ernst nimmt., bzw. weiter schaut. Hier si...

Auffällige Blutwerte kontrollieren?

Hallo Herr Dr, können Sie mir sagen, was der Laborwert LUC bedeutet? Der Referenzbereich ist mit 0-4 angegeben. Unser 22-monatiger Sohn lag bei 4,1. Passt das zum V.a. eine Virusinfektion? Die Ärztin in der Kindermabulanz hat nichts dazu gesagt und ich habe es erst zu Hause gelesen. Muss man den Wert nochmal kontrollieren? Auffällig waren fern...

auffällige Gewichtsprobleme

Hallo, ich habe schon seit längerem den Eindruck, daß mit meiner Tochter, nun 11 Jahre, etwas nicht stimmt. Bis sie etwa 7 1/2 Jahre war, war sie immer schlank, normal bis eher etwas untergewichtig (BMI 15 - 16/17). Seit etwa 3 Jahren nimmt sie beständig viel Gewicht zu, ganz besonders auffällig am Bauch - ohne wirklich viel zu essen, keine Soft...

Sehr auffällige Schädelspalte nur auf einer Seite

Lieber Herr Dr. Busse, ich schonwieder. Mein "Kleiner" hat auf der rechten Kopfseite eine sehr auffällige Naht zwischen den Schädelplatten. sie sticht richtig ins Auge und ist ca. 2 mm dick. Auf der anderen Seite ist sie kaum tastbar. Ist das normal / in Ordnung, wenn die so unterschiedlich groß sind? Lg

Auffällige Atmung?

Hallo Dr Busse, Meine Tochter ist 20 Monate alt, seit ca 1 Woche total verrotzt und hat seit heute auch husten. Sie hat kein Fieber und ist fit. Also alles nicht so spannend. Einzig ihre Atmung macht mich ein bisschen stutzig. Die ist zeitweise irgendwie abgehackt, als würde sie die Luft anhalten. Also ausatmen-eintamen-pause....ausatmen-eintam...

Auffällige Fontanelle

Sehr geehrter Dr. Busse, ich bin besorgt wegen der Fontanelle meiner Tochter (9Wochen). Die Haut darüber ist seit einigen Tagen deutlich dunkler - eine Mischung aus Blau und Grau. Es sind aber keine einzelnen Adern zu sehen, sondern es sieht eher aus wie ein "blauer Fleck". Dieser ist sogar etwas größer als die Fontanelle, geht also über deren ...

Auffällige Blutwerte bei 8-jähriger

Hallo, meine 8 jährige Tochter (Halblibanesin) ist schon immer recht blass und hat dunkle Augenringe. Im Rahmen einer Blutuntersuchung wurde nun ein erhöhter Thrombozytenwert von 488, tränentropfenförmige Erythrozyten, sowie unterschiedlich große Erythtlrozyten und atypische Lymphozyten festgestellt. Was haben diese Werte zu bedeuten? Ich bin zie...

Auffällige Atmung Baby

Hallo Herr Dr. Busse, meine kleine Tochter (7 Monate, kam bei 37+0) atmet - schon seit wir uns erinnern können - immer sehr schnell wenn sie wach ist und auch unregelmäßig. Sie hält praktisch fast immer kurz die Luft an (am besten beschreibbar wie jemand der zB eine schwere Couch hochhebt und dabei beim Hochheben kurz die Luft anhält und dann hö...

Auffällige Stuhlprobe beim 2jährigen

Guten Tag Hr. Dr. med Busse, Mein Kind isst nur sehr schlecht und sehr wenig, er bekommt noch immer Milchnahrung da er sonst nichts essen würde. Da bei ihm eine Infektanfälligkeit mit schweren und langen Verläufen vorlag, und starken Durchfällen, haben wir einen Stuhltest sowie eine Blutennahme durch führen lassen, bei der Bluentnahme waren die ...

Auffällige Blutwerte

Sehr geehrter Herr Dr. Busse, meiner Tochter wurde Blut abgenommen. Der Kinderarzt findet alle Werte unbedenklich. Das Labor hat jedoch fünf Werte gemarkert: - Leukozyten 4.02 - MCH 24.6 - BAS 0.01 - Eosinophile 6.6 % - CK 189 Sollte ich das Blut nach einer gewissen Zeit noch einmal kontrollieren? Sind diese Werte bedenklich? ...