In der ssw 6+4 kein Herzschlag Auschabung umbedingt nötig?

Question

Hallo Dr bluni. Ich habe am 10.dezember einen positiven schwangerschaftstest. Wahrscheinlich bin ich bei Woche 6+4.beim Arzt war nur eine fruchhöhle und dottersack zu sehen, falls ich Blutungen bekomme sollte ich über Feiertage ins Krankenhaus wegen uterus bicornis. Nun war ich vorgestern im krankhaus wegen minimaler Blutung, bei der Untersuchung wurde nichts entdeckt von einer Blutung allerdings kein Herzschlag und wieder nur eine fruchhöhle plus dottersack. Es wurde Blut abgenommen und der Hormon wert liegt bei 10000 und steigt. Laut Ärztin wenn es singt steht es für eine Fehlgeburt. Trotzdem hat sie mich dazu gedrängt eine ausschabung zu machen. In letzter Sekunde kam der Chefarzt und sagte er will noch ein Ultraschall machen und ob die Schwangerschaft erhalten bleiben soll wenn möglich. Auch er hat kein Herzschlag gefunden aber mir gesagt ich kann gerne noch 2 Tage warten und dann wieder ins Krankenhaus kommen, zumal der Hormon Wert ja für eine intakte Schwangerschaft steht. Muss in dieser Woche umbedingt ein Herzschlag da sein? Wegen haschimoto und Progesteron Mängel habe ich keinen genauen Zyklus kann es nicht auch möglich sein das ich evtl eine andere ssw bin? Bei meiner Tochter hatte ich in ssw16 einen blase spring und keiner drängte mich zu einem Abbruch obwohl die Chancen schlecht standen. Ich möchte morgen den Termin verstrichen lassen im Krankenhaus und ganz normal am 4 Januar zu meiner Ärztin. Besteht noch irgendwie Hoffnung?

von Cateave am 29.12.2018, 16:06

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Hallo, solange die Situation nicht abschließend geklärt ist, sollte natürlich auch keine Ausschabung durchgeführt werden und solange keine stärkere Blutung vorliegt, gibt es dafür meist auch gar keine Indikation. Insofern kann es sinnvoll sein, den Ultraschall nach einer Woche noch einmal zu wiederholen, denn spätestens dann sollten Herzaktionen nachweisbar sein. Eine Kontrolle nach nur wenigen Tagen ist erfahrungsgemäß wenig hilfreich und aussagekräftig Alternativ kann in einem Abstand von 2-3 Tagen der Hormonwert überprüft werden, um dann zu sehen, ob dieser regulär ansteigt. Zeit sich dann wirklich die Diagnose einer frühen Fehlgeburt bestätigt, würde es dann eben um die Frage gehen, wie vorgegangen wird. Dazu finden Sie in unserer Stichwortsuche unter der Adresse https://www.rund-ums-baby.de/schwangerschaftsberatung/fehlgeburt-ausschabung-oder-zuwarten.htm sehr hilfreiche Informationen. Herzliche Grüße VB

Felica · Answer

Es kann schlicht und einfach sein das du noch nicht soweit bist weil sich der ES verschoben hat. Davon ab, so früh wie du bist muss es auch gar keine Ausschabung sein wenn du nicht möchtest, sofern die Schwangerschaft nicht intakt sein sollte. Irgendwann wird es dann zu Blutungen kommen und es natürlicherweise abgehen. Überstürzen musst du also gar nichts. Mein Rat wäre auch, warte in Ruhe deinen Termin bei deinem FA ab und bespreche dich dann mit ihm. wer weiß, evtl schlägt dann ja auch das Herz, möglich ist es durchaus. Drücke dir jedenfalls beide Daumen.

Mitglied inaktiv · Answer

Mach dir keinen Stress. Es gibt doch ganz viele Frauen,die selbst bei einem sicheren Abort erstmal warten. Ich drück dir die Daumen dass das Herzchen noch schlägt!

Mohnblume123 · Answer

Ich würde eine medikamentöse Einleitung zum Ausstoß der Frucht immer vorziehen! Ausschabungen haben eine hohe Dunkelziffer in Bezug auf Verletzungen-> Asherman Syndrom. Ist mir selbst so ergangen. Außerdem kann man auch absaugungen unter Sicht (Gebärmutterspiegelung) durchführen lassen.

Cateave · Answer

Ich hatte vergessen zu erwähnen das ich bereits das medikament vor der OP bekommen hatte. Wie es heisst weiß ich nicht aber es sollte den muttermund öffnen und wehen auslösen sowie Blutungen. Jedoch bekam ich keine Blutungen und auch nicht die folgenden Tage. Ist es ein Problem das ich das medikament genommen habe. Der Chefarzt kam dann ja in letzter Sekunde. 3h nachts kam ich auf Station von der Notaufnahme aus um 7h kam die Ärztin mit Narkose Arzt und um 8.15 kam der Chefarzt und gegen Mittag war ich dann zuhause, später kam mein Mann dazu und ich war vorher irgendwie wegen allem total überrumpelt

Felica · Answer

Dann hat sich alles erledigt. Wenn du das Medikament bereits geschluckt hast, dürfte eine FG nur eine Frage der Zeit sein. Sorry, aber das Medikament löst Wehen aus und lockert den Muttermund falls es das Medikament ist was ich damals auch bekommen habe. Mir wurde auch gesagt, ab dem Moment wo ich es schlucke gibt es keinen Weg zurück. Das einzige was im Raum steht ist ob es jetzt natürlich abblutest oder du doch noch ausgeschabt werden musst. Blutungen können sofort auftreten, müssen aber nicht. Bei mir dauerte es keine halbe Stunde bis die Krämpfe losgingen und dann auch die Blutungen. Zeigte das mein Körper schon dabei war selbst einzugreifen. Machte es den Ärzten dann leichter alles gut auszuschaben da der Muttermund eben auch locker war. Mein Beileid.

Mohnblume123 · Answer

Ich habe mich damals auch von der Ausschabung überrumpeln lassen. Ich rate Dir deine blutungsstärke in den nachfolgenden Zyklen zu überwachen. Falls diese schwächer ausfallen, solltest du das Asherman Syndrom (Verletzungen der Gebärmutterschleimhaut) mithilfe einer Spiegelung beim Spezialisten ausschließen lassen. Dunkelziffer liegt bei einer Ausschabung bei 20%-40%.