Frage:
optimale Follikelgröße zur anschließenden Punktion bei Icsi!
Hallo Herr Dr. Moltrecht,
ab welcher Größe sind die Follikel optimal reif und können ausgelöst werden? Kann man anhand der Hormonwerte sehen wann die Follikel reif sind oder reicht die Ultraschalluntersuchung? Welche Hormone geben über die Reifung Auskunft (Östradiol, Lh?) und welchen Wert sollten die Hormone haben?
Vielen Dank für Ihre Bemühungen!
Herzliche Grüße baldur.
von
baldur2006
am 08.01.2014, 18:39
Antwort auf:
optimale Follikelgröße zur anschließenden Punktion bei Icsi!
Hallo,
Im Antagonistenprotokoll 17, im Agonisten- 18 mm.
Östradiol spiegelt die Reifung wider, pro Foll. ca 200-300.
Viel Glück, R. Moltrecht
von
Dr. Rüdiger Moltrecht
am 09.01.2014
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optimale Follikelgröße zur anschließenden Punktion bei Icsi!
Hallo H. Dr. Moltrecht,
vielen Dank für Ihre Antwort. Ich hatte ein Antagonistenprotokoll und am 10.Stimutag früh waren im Ultraschall 10 Follis bei 24mm. Am selben Tag abends musste ich nochmal Cetrotide spritzen und dann 10000 IE Pregnyl. Die Punktion war 36 h später. Ist dies nicht etwas spät ausgelöst? Das bedeutet doch, die Follis waren bei der Punktion ca. 27mm groß...Was passiert wenn zu spät ausgelöst wird - schlechte EZ-Quali/ Vakuolen?
Herzliche Grüße!
von
baldur2006
am 10.01.2014, 10:50
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optimale Follikelgröße zur anschließenden Punktion bei Icsi!
Hallo,
entscheidend ist, wie die EZ-Anzahl, Qualität und Befruchtungsrate gewesen ist - offensichtlich neigen Sie zu einer überstürzten Follikelreifung.
LG
R. Moltrecht
von
Dr. Rüdiger Moltrecht
am 10.01.2014
Antwort auf:
optimale Follikelgröße zur anschließenden Punktion bei Icsi!
Hallo nochmal,
was bedeutet dies für mich "überstürzte Follikelreifung" - ist das gut oder schlecht? Im normalen Zyklus ist oft am 10 Tag der Follikel bei 19-21 mm; Eisprung meist am 11/ 12 Tag. Zyklusdauer zw. 26-29 Tagen; ich habe jeden Monat eine Blutung.
Ich hatte bei der 1. Icsi 10 reife Follikel bei der Punktion, 8 Eizellen, 7 liessen sich befruchten und am Ende waren 2 Blastos; einer sehr gut (5xA), der andere gut zwischen (A-B).
Mich interessiert, ob bei zu später Punktion die Eizellen schlechter werden - so wie überreifes Obst ;-)?
Können bei zu später Punktion Vakuolen in den Eizellen auftreten?
Vielen Dank für Ihre Mühe!
Herzliche Grüße.
von
baldur2006
am 10.01.2014, 16:40
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optimale Follikelgröße zur anschließenden Punktion bei Icsi!
sorry, noch ein kleiner Nachtrag:
im Schnitt, wachsen die Follikel bei mir 2mm/ Tag - ist dies zu schnell?
Danke
von
baldur2006
am 10.01.2014, 16:50
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optimale Follikelgröße zur anschließenden Punktion bei Icsi!
Hallo,
2 mm pro Tag ist bestens - bei einer inadäquaten EZ-Qualität hätten Sie nicht so eine gute Befruchtungsrate gehabt (7 von 8 ist top).
Eine Vakuolisierung ist nicht hiervon abhängig.
LG
R .Moltrecht
von
Dr. Rüdiger Moltrecht
am 13.01.2014
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optimale Follikelgröße zur anschließenden Punktion bei Icsi!
Puh, jetzt bin ich doch sehr erleichert und wieder optimistisch - DANKE!!!!
Eine letzte Frage: wenn Eizellen zu spät punktiert werden, was passiert dann mit den Eizellen? Hätte man dann eine schlechte Befruchtungsrate?
Herzliche Grüße Baldur!
von
baldur2006
am 13.01.2014, 18:19
Antwort auf:
optimale Follikelgröße zur anschließenden Punktion bei Icsi!
ja
von
Dr. Rüdiger Moltrecht
am 13.01.2014