Sehr geehrter Dr.Grewe,ich hatte in diesem Monat meine 1. IVF.Stimuliert mit Gonal-F 175,Orgalutran bis Tag 10.Bei der PU wurden 9 EZ punktiert.Ich rief den Arzt ein Tag später an u.es hieß“läuft alles wie geplant 6 wurden weiterkultiviert“.Auf die Frage ob bis TF Tag 5 noch was zum Einfrieren übrigbleiben wird,sagte er geht von min.2 aus.Ich habe mich darauf verlassen und erst heute bei der Klinik angerufen weil heute der TF stattfinden sollte.Da ich aber seit gestern etws erhöhte Temperatur habe haben die Ärzte beschlossen einzufrieren.Der Arzt sagte dass nur eine Blastozyste es geschafft hat, die sie heute eingesetzt hätten,wenn ich nicht Fieber hätte.
1)War es überhaupt richtig von der Klinik bei 6 befruchteten EZ einen Blastotransfer anzustreben? 2) Hätte man nicht durch Embryoscope (Kameraüberw.) gesehen,wo die Entwicklung stehengeblieben ist um ggfs agieren zu können? 3)Wie stehen die Chancen bei einem Kryoversuch mit einer einzigen Blastozyste(Auftaurate,Qualität)? LG, DANKE
von
Muse7505
am 23.03.2020, 16:31
Antwort auf:
Klinik sagt Transfer ab/ Chance bei Kryoversuch mit einer Blasto
Hallo,
(1) eine Kultur mehrerer Eizellen ist immer sinnvoll, da mindestens jede zweite befruchtete Eizelle in den ersten 5 Tagen die Entwicklung einstellt. Je nach Alter (leider sehe ich Ihr Alter nirgends) würde man also von 2-3 "guten" Eizellen ausgehen, die es bis Tag 5 schaffen. Dennoch ist dies dem reinen Zufall überlassen und es gibt Fälle, bei denen bereits an Tag 2 alle Eizellen stehen geblieben sind. Und es kommt auch zum umgekehrten Fall, bei dem 6 von 6 Eizellen es bis Tag 5 schaffen.
(2) Das Embryoscope bringt in Bezug auf die Entwicklung der Eizellen keinen bewiesenen Vorteil (im Vergleich zu anderen aktuellen Kulturschränken) und tatsächlich gibt es auch keine Möglichkeit zu agieren. Es ist ein passives Beobachten.
(3) Je nach Ihrem Alter liegt die SS-Rate irgendwo zwischen 4 und 20%, dies kann ich so aber leider nicht beantworten. Da Blastozysten in der Regel vitrifiziert werden, liegt die Verlustrate sehr niedrig bei deutlich unter 10%.
Viele Grüße
Christoph Grewe
von
Dr. Christoph Grewe
am 23.03.2020
Antwort auf:
Klinik sagt Transfer ab/ Chance bei Kryoversuch mit einer Blasto
Ich bin 31 Jahre alt und habe einen AMH Wert von 2,81.Ich bin einfach schockiert darüber, dass man mir gesagt hat min.2 würden es bis Tag 5 schaffen und jetzt ist es nur eine Blastozyste. Wieso ist die SS-Rate zwischen 4-20%? Weil es ein Kryoversuch ist? Oder aus einem anderen Hintergrund? Im IVF-Register stand in meiner Altersgruppe etwas von 35-40% gilt das nur für den Frischversuch? Vielen Dank. LG
von
Muse7505
am 23.03.2020, 22:01
Antwort auf:
Klinik sagt Transfer ab/ Chance bei Kryoversuch mit einer Blasto
Hallo,
die 4-20% standen da, weil mit einer Blastozyste die SS Rate bei einer 30 Jährigen ca. 20% ist, bei einer 44 jährigen aber nur ca. 4%.
Für jede frühe befruchtete EZ werfen sie bildlich eine Münze mit dem Trend zur falschen Seite. Dies ist die Chance, dass die EZ in den ersten 5 Tagen in der Entwicklung stehen bleibt.
Auch wenn es ein "Rückschlag" ist, machen Sie sich bitte nicht zu viele Sorgen. Sie sind jung, haben eine gute Eizellreserve und es ist aus meiner Sicht nur eine Frage der Zeit, bis Sie schwanger sind.
Viele Grüße
Christoph Grewe
von
Dr. Christoph Grewe
am 24.03.2020
