Dr. med. Rüdiger Moltrecht

HCG Wert sinkt sehr langsam nach Ausschabung

Antwort von Dr. med. Rüdiger Moltrecht

Frage:

Hallo Herr Dr. Moltrecht,

ich hatte sie bereits kontaktiert und habe jetzt neue Erkenntnisse (ursprünglicher Text -> s.u.)


30.03.2020: HCG bei 11
Der nächste Wert soll am 09.04.2020 ermittelt werden.

--> im Histologie-Befund finde ich nichts zum Thema Blasenmole.
Jedoch steht in dem Befund der 2. Ausschabung, dass sich für die persistierende ß-HCG-Erhöhung kein morphologisches Korrelat im Gewebe fand.

Diesbezüglich hätte ich die folgenden drei Fragen an sie:

1. Kann es sich um eine partielle Blasenmole handeln?
2. Wenn der HCG-Wert irgendwann 0 (oder < 5) ist, kann man dann sicher davon ausgehen, dass sich die Mole nicht auf andere Regionen ausgeweitet hat? Wäre dann alles gut?
3. Gibt es noch andere Ursachen für den langsam sinkenden HCG Wert?


Besten Dank für Ihre Hilfe!


_________________________________________________________________
Ursprünglicher Text:

am 10.01.2020 hatte ich eine Ausschabung nach einer Missed Abortion in der 10. SSW. Der Embryo hat sich nur bis zur 7. Woche entwickelt.
Die HCG Werte wurden anschließend ca. im 2-Wochen-Rhythmus ermittelt:
17.01.2020: HCG bei 5000
23.01.2020: HCG bei 3700
07.02.2020: HCG bei 367
20.02.2020: HCG bei 70
04.03.2020: HCG bei 28
18.03.2020: HCG bei 27


Da der HCG-Wert nicht auf 0 ging bzw. kaum noch veränder hat und sich zudem innerhalb der letzten 2 Wochen eine 6 cm große Zysten entwickelt hat, erfolgte eine zweite Ausschabung sowie die Entfernung der Zyste vor einer Woche am 19.03.
Die weiteren HCG-Werte sind wie folgt:
18.03.2020: HCG bei 27
19.03.2020: HCG bei 19 Labor Krankenhaus
21.03.2020: HCG bei 10 Labor Krankenhaus
25.03.2020: HCG bei 13

Die Ermittlung am 19. und am 21.03. erfolgte im Krankenhaus, die anderen beim Frauenarzt.

Woran liegt es, dass der Wert jetzt wieder steigt? Welche weiteren Vorgehensweisen sind möglich?

Ich bin langsam am verzweifeln...

Besten Dank und viele Grüße

von Papaya09 am 31.03.2020, 13:15 Uhr

 

Antwort auf:

HCG Wert sinkt sehr langsam nach Ausschabung

Hallo,
war denn im ersten Abradat Schwangerschaftsmaterial histologisch nachweisbar?

ad 1. denke nein
ad 2. ja
ad 3 siehe meine Frage: wenn ggf dort histologisch nichts gefunden, könnte es auch ein Tubarabort sein - aber auch dann ergeben sich zur Zeit keine weiteren Konsequenzen.
LG

von Dr. med. Rüdiger Moltrecht am 31.03.2020

Antwort auf:

HCG Wert sinkt sehr langsam nach Ausschabung

Hallo Herr Dr. Moltrecht,

herzlichen Dank für die schnelle Antwort.

Bei der ersten Abrasio konnte Schwangerschaftsmaterial festgestellt werden.
Welche Ursache kann denn noch hinter dem langsam sinkenden HCG-Wert stecken?
Oder kann es einfach mal vorkommen, dass es so lange dauert?

Vielen Dank!

von Papaya09 am 31.03.2020

Antwort auf:

HCG Wert sinkt sehr langsam nach Ausschabung

Hallo,
Wenn feingeweblich SS-Material festgestellt wurde, ist das sehr gut.
Dann gehe ich davon aus, dass mit der nächsten Kontrolle der Wert gegen Null gegangen sein wird.
LG

von Dr. med. Rüdiger Moltrecht am 01.04.2020

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