Sehr geehrter Herr Prof. Wahn,
unser Kind hat eine diagnostizierte Autoimmunneutropenie. Wir haben aktuell mindestens einmal im Monat einen bakterielle Infekt mit Antibiotikagabe. Wert des ANC steigt im bakteriellen Infekt deutlich an.
1. Ab welchem CRP -Wert würden sie bei dieser Grunderkrankung zu einem Antibiotikum raten?
2.Wäre es sinnvoller über den Winter eine Prophylaxe zu geben?
3.Wenn ja,in welcher Dosierung wird Cotrim in solchen Fällen angesetzt?
4.Ist es aus Ihrer Sicht wichtig etwas für die Darmsanierung zu tun?
5.Wie verhält es sich mit Mutaflor Suspension? Ist diese unbedenklich einzusetzen? (natürliche Bakterien?)
Viele Fragen, aber leider über unser SPZ unbeantwortet daher die Fragestellung hier.
Herzlichen Dank.
Mit freundlichen Grüßen
P.
von
PictureA07
am 04.10.2018, 12:18
Antwort auf:
Antibiotika
Zu Ihren Fragen die Antworten:
1. Ab welchem CRP -Wert würden sie bei dieser Grunderkrankung zu einem Antibiotikum raten?
Ich würde da nicht schematisch vorgehen. Im Regelfall ist bei einem CRP > 2-3 mg/dl (20-30 mg/l) von einer bakteriellen Infektion auszugehen. Aber: Einzelne Viren wie Adenoviren oder Epstein-Barr-Virus können das CRP auch in diese Regionen anheben.
2.Wäre es sinnvoller über den Winter eine Prophylaxe zu geben?
Bei der Häufigkeit wäre das einen Versuch wert.
3.Wenn ja,in welcher Dosierung wird Cotrim in solchen Fällen angesetzt?
Für diesen Zweck ist eine Dosis von 2-4 mg/kg KG für den Trimethoprim-Anteil ausreichend.
4.Ist es aus Ihrer Sicht wichtig etwas für die Darmsanierung zu tun?
Nein
5.Wie verhält es sich mit Mutaflor Suspension? Ist diese unbedenklich einzusetzen? (natürliche Bakterien?)
Bedenken hätte ich nicht. Man muss aber sicher die Packungsbeilage studieren, was diese zu abwehrgeschwächten Kindern sagt. Nur: Welchen Sinn soll das haben?
Fazit: Über den Winter Cotrim erscheint mir sinnvoll. Sie sollten das mit Ihrem KA besprechen.
von
Prof. Dr. med. Volker Wahn
am 04.10.2018