Frage im Expertenforum Geburt per Kaiserschnitt an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer:

erneuter KS bei rascher Schwangerschaftsfolge

Frage: erneuter KS bei rascher Schwangerschaftsfolge

Xen

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Hallo Ich hatte am 15.4.13 einen KS, nach Einleitung, Blasensprung und 40 Stunden wehen aber nur 3cm MM. Einleitung erfolgte auf Grund hohem RR zwei Tage vor ET. Am ET wurde er dann aufgrund Erschöpfung meinerseits per KS geholt. Nun bin ich in der 32. Woche und überlege was ich will und was meine Möglichkeiten sind. Eigentlich stand für mich fest ich will es wieder spontan probieren aber mit pda, nun klärte mich meine Hebamme auf das die Ärzte das nicht tuen werden. Das nimmt mir schon den Mut dazu. Desweiteren würde ja falls nötig auch nicht eingeleitet, wie ist es mit übertragen generell? Mein eigener Gyn sieht das ganze sehr locker, aber der arbeitet auch nicht in dem KH;) er hat bisher trotz Narben Schmerzen nur 1x die Narbe gemessen und das war in der 17. Ssw. Da sagte er sie sei 4 mm und das sei optimal, aber gut 17 ssw ist auch noch nicht sehr weit. Die Schmerzen sind zzt aber auch weg. Im Oktober ist erst das Gespräch in der Klinik bei Dr. Simoens in Kassel und ich wollte mir vorher schon auch meine Gedanken machen. LG


Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Hallo, das Gespräch in der Klinik ist hierbei sehr wichtig, um die richtige Entscheidung zu treffen. Eine Einleitung sollte man sicherlich nicht machen, da eine Rupturgefahr (Aufgehen der alten inneren Narbe auf der gebärmutter) besteht und diese natürlich größer ist, je dichter die Geburt am vorherigen Kaiserschnitt ist. Bei Narbenschmerzen würde ich unbedingt zur Sectio raten. Eine PDA ist auch bei vorausgegangenem Kaiserschnitt nicht auszuschließen und unmöglich. Aber das hängt alles auch von den Geburtshelfern der Klinik ab. Per mail allein ist das nicht zu entscheiden. LG


Xen

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Darf man denn generell über Termin gehen? Babys kommen ja nun physiologisch oft erst nach Termin.


Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Je näher der Termin rückt und die Intensität der Übungswehen ansteigt, deto mehr steigt leider auch das Rupturrisiko bei vorausgegangener Sectio an, gerade bei rascher Schwangerschaftsfolge. Daher sollte man hier nicht den Vergleich zum physiologischen Verlauf ziehen. LG


Xen

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Drum frage ich, ihre Klinik würde bei überschreiten des Termins dann den KS anstreben,da eine Einleitung ja auch nicht möglich ist. Ich weiss natürlich nicht wie meine Klinik da entscheidet aber ich denke die Modalitäten ähneln sich da sicher, die Klinik trägt ja die Verantwortung und muss das medizinische Handeln vertreten können.


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