PD. Dr. med. Lars Hellmeyer

Chancen Spontangeburt? Oder doch lieber primärer Kaiserschnitt?

Antwort von PD. Dr. med. Lars Hellmeyer

Frage:

Hallo Herr Dr. Hellmeyer,

vor 2,5 Jahren habe ich unseren Sohn bei 41+2 nach 2 Tagen Einleitung (per Gel), regelmäßiger Wehen, aber Muttermund nur bis 6cm offen per sekundären Kaiserschnitt bekommen. Muttermund und Gebärmutterhals waren bei Einleitung nicht geburtsreif, sondern nur minimal weich, das Kind hatte sich bis zum Schluß nicht ins Becken gesenkt und auch unter den Wehen konnte der Kopf immer wieder hochgedrückt werden. Daten bei Geburt: 3850g, 55cm, KU 38cm.

Jetzt bin ich zum 2. Mal schwanger und bei 38+5. Das Kind hat sich wieder nicht ins Becken gesenkt, es wird aktuell auf ca. 3500g, 55cm mit einem Kopfdurchmesser von 10,5 cm geschätzt. (Vor-)Wehen habe ich so gut wie keine, es ist auch sonst alles geburtsunreif (Kind scheint aber gut versorgt).

Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass mit dieser aktuellen Situation eine Spontanentbindung klappt? Meine Hebamme macht mir wenig Hoffnung, dass angesichts der Größe des Kopfes/Kindes die Spontangeburt klappt, vorallem weil der Stand (Kopf nicht im Becken) wie vor 2,5 Jahren ist. Einleitung und Terminüberschreitung empfiehlt sie auch nicht.

Wie würde Ihre Empfehlung aussehen? Sind die Chancen für eine Spontangeburt eher schlecht, so dass ich doch über einen primären Kaiserschnitt nachdenken sollte? Und wenn Kaiserschnitt ja, wann am besten? Am Termin?

Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort!

Beste Grüße!

von Fischlein83 am 24.09.2013, 14:19 Uhr

 

Antwort auf:

Chancen Spontangeburt? Oder doch lieber primärer Kaiserschnitt?

Hallo, ganz ehrlich, nur nach Ihrer Schilderung, würde ich den geplanten 2. Kaiserschnitt vorziehen. Wenn selbst Ihre Hebamme dafür ist, scheinen die Aussichten wirklich schlecht zu stehen. Natürlich ist eine Beurteilung nur anhand der mail schwierig und ich sehe die Schwangeren gern selbst, bevor ich mir so ein Urteil und eine Einschätzung erlaube. Ich glaube aber Sectio ist hier die bessere Option. LG

von Dr. med. Lars Hellmeyer am 25.09.2013

Antwort auf:

Chancen Spontangeburt? Oder doch lieber primärer Kaiserschnitt?

Hatte ähnliches Problem beim 1.Kind: unreifer Befund bei 41+3 ohne Reifungswehen > frustrane Einleitung > KS. Beim 2.Kind wieder komplett unreif bis 40+3: GH 4cm. Dann plötzlich 2 Tage sehr starke Reifungswehen und am 3. Tag kam das Baby mit einer problemlosen, raschen und glücklichen Spontangeburt. Als selbst KS-Betroffene, die an den psychischen Folgen 3 Jahre gelitten hat, empfehle ich eine gute Vorbereitung auf die Geburt mit Aufarbeitung des 1. KS. Mir half die Lektüre des Hypnobirthingbuches von Marie Mongan und Literatur von Ina May Gaskin.

von Dahlie am 24.08.2015

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