Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Zwillinge die sich eine Plazenta teilen

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Zwillinge die sich eine Plazenta teilen

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Hallo Dr. Bluni Ich bin in der 13. SSW mit Zwillingen Schwanger habe schon eine Behinderte Tochter aber darum geht es garnicht mine Ärzte haben mir gesagt das sich meine Kinder eine Plazenta teilen und ich möchte jetzt einfach von einem dritten Arzt hören was genau das bedeutet und wie hoch das risiko ist eins oder beide Kinder zu verlieren aber bitte seien sie ehrlich. Mit freundlichen Grüßen Ina


Dr. med. Vincenzo Bluni

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liebe Ina, etwa 70% der Zwillinge sind zweieiig, 30% sind eineiig. Von den eineiigen Zwillingen haben etwa ein Drittel zwei Plazenten, und zwei Drittel eine gemeinsame Plazenta. Zwillinge mit einer Plazenta, aber zwei Fruchthöhlen sind im Fachausdruck monochorial, diamniotisch. Die seltenste Form wäre mit gemeinsamer Plazenta und Fruchthöhle (monochorial, monoamniotisch). Unter den eineiigen Mehrlingen haben die monochorialen im Vergleich zu den dichorialen (getrennt angelegte Plazenten), bedingt durch die praktisch immer zwischen den einzelnen Feten bestehenden Gefäßverbindungen, ein deutlich höheres und unter diesen die sehr seltenen monoamnialen das höchste Risiko.( "les liaisons dangereuses") Die monochorial-monoamnioten Plazenten sind sehr selten und kommen nur bei etwa 1-3% aller Zwillinge vor.1:3000-9000 Geburten. Wegen der Seltenheit gibt es in der internationalen Literatur nur wenige Fallberichte über Entbindung bei monoamniotischen Zwillingen, doch ist allgemein bekannt, dass deren Mortalität mit durchschnittlich 35% extrem hoch ist. Ursachen hierfür sind mit bis zu 70% die sehr häufigen Nabelschnurumchlingungen und –knoten Besonders monochoriale Zwillingsschwangerschaften erleiden gegenüber den dichorialen noch häufiger oder ausgeprägter spontane Aborte, angeborene Fehlbildungen und Wachstumsretardierungen. Wie die Plazentasituation in Ihrem FAll genau ist, sollten Sie mit den Ärzten vor Ort besprechen. VB


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