Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Zu wenig Fruchtwasser und Kopf-Thorax-Minusdiskrep

Frage: Zu wenig Fruchtwasser und Kopf-Thorax-Minusdiskrep

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Hallo! Und zwar war ich am Donnerstag wegen meiner Blutwerte (erhöhte Trombozyten und Leukozyten) im Krankenhaus. Beim Ultraschall wurde festgestellt, dass ich zu wenig Fruchtwasser habe und bei dem Baby wurde eine Kopf-Thoraxminusdiskrepanz von 2 Wochen festgestellt. Ist das sehr ungewöhnlich und schlimm? Ich war am Donnerstag bei 33+6 und das Baby hatte eine Schätzgewicht von 2100 g. Ist dies nicht völlig in Ordnung? Woher allerdings das wenige Fruchtwasser kommt, wurde nicht festgestellt. Die Äztin hat einen Doppler-US von der Nabelschnuraterie gemacht und diese sei wohl völlig in Ordnung und regelrecht durchblutet. Zu der Plazenta hat sie allerdings nichts gesagt. Wenn dort eine Verkalkung wäre, würde sich das doch auch auf die Nabelschnuraterie auswirken, oder? Die CTG´s waren auch alle in Ordnung! Ich muss erst am Donnerstag wieder zu meinem FA und mache mir riesen Sorgen. Es wäre lieb, wenn Sie mir helfen könnten. Vielen Dank!!!


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, wir bezeichnen einen solchen Befund als Kopf-Thorax-Diskrepanz. Sie beschreibt ein unterschiedliches Wachstum von Kopf und Thorax: die Maße wachsen nicht simultan. Bei einer solchen Kopf-Thorax-Differenz ist sicher immer zu schauen, was dahinter steckt: es kann sowohl eine mangelnde Versorgung sein, es können theoretische aber immer auch andere, organische Gründe seitens des Kindes dahinter stecken. Gewisse Differenzen im Ultraschall können sich natürlich zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft ergeben, ohne dass dem automatisch eine klinische Bedeutung zukommen muss. Wichtig ist die Ausprägung der Differenz, ob sie schon immer da war und die Tatsache, ob diese Differenz im Laufe der Zeit zunimmt. Zeigen sich erhebliche Differenzen in den Messungen oder in dem ein oder anderen Maß und war die frühe Berechnung des Schwangerschaftsalters korrekt, ist immer die Frage, warum das Kind kleiner oder größer (=leichter oder schwerer!) ist bzw. warum das ein oder andere Maß deutlich abweicht und je nach Ausprägung würde man einen solchen Befund kurzfristig kontrollieren und bei erheblicher Abweichung die genaue Ursache abklären. Bei größeren Abweichungen, kann dieses unter anderem auch mal Ausdruck einer nicht ausreichenden Versorgung des Kindes oder einer verminderten Funktionsleistung der Plazenta sein. Hierbei würde deshalb die Kontrolle per Doppler-Ultraschall und ggf. im CTG engmaschig durchgeführt - am besten durch einen entsprechend qualifizierten Arzt/Ärztin. Hierbei kann auch die Verringerung des Fruchtwassers ein Hinweis auf eine nicht ausreichende Plazentafunktion sein. VB


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