Guten Morgen Dr. Bluni,
bin in der 29,2 SSW und war gestern beim Arzt. Dieser hat eine Zervixlänge von 2 cm gemessen (keine Trichterbildung) und war der Meinung für diese SSW wäre dies zu kurz. Der Arzt hat mir die Spritze für die Lungenreife für das Kind empfohlen, wegen evtl. drohender Frühgeburt (es ist mein 2. Kind, 1. Kind habe ich normal vor 2 Jahren geboren), welche ich erstmal nicht genommen habe.
Meine Zervixlänge ist seit Beginn der Schwangerschaft nur 3 cm. Sehen Sie diesen Befund nun als bedrohlich an? Muss ich mich nun extrem schonen oder ist diese Länge noch normal für eine SSW?
Vielen Dank im Voraus.
Mfg
Enidan
Mitglied inaktiv - 15.04.2008, 07:23
Antwort auf:
Zervixlänge 2 cm
Hallo,
physiologischerweise verkürzt sich der Gebärmutterhals gegen Ende der Schwangerschaft immer, was ein Zeichen dafür ist, dass sich die Gebärmutter auf die Geburt vorbereitet.
Kommt es jedoch früh zu einer Verkürzung deutlich vor der 34. SSW, dann bedeutet dieses, je nach Ausprägung eine Risikoerhöhung für eine Frühgeburt.
Diese Verkürzung wird durch eine vorzeitige Wehentätigkeit hervorgerufen, wobei die genauen Entstehungsmechanismen bis heute nicht eindeutig geklärt sind. Eine bakterielle Besiedlung ist sicher nur eine Erklärung.
Die Länge alleine lässt keine Rückschlüsse zu, außer, dass man sagen kann, dass eine Länge von weniger als 2,5 cm mit einem erhöhten Risiko der Frühgeburt einhergeht und deshalb entsprechende Empfehlungen und Maßnahmen ausgesprochen werden.
Wichtig ist es, hier immer den Gesamtzusammenhang zu sehen:
Sehr hilfreich ist es, wenn bekannt ist, ob Beschwerden, wie Kontraktionen oder vorzeitige Wehen vorliegen oder es Hinweise für eine Entzündung im Bereich der Scheide gibt. Eine solche Entzündung mit Bakterien kann hier der Auslöser sein. Besonders bedeutsam ist, inwiefern sich im vaginalen Ultraschall Hinweise auf eine bedeutende Verkürzung des Gebärmutterhalses, ggf. verbunden mit einer Trichterbildung finden.
In einigen Fällen hilft die körperliche Schonung mit Verzicht auf Sport und Verkehr und die prophylaktische Einnahme von Magnesium. Dieses beruhigt die Gebärmutter.
In anderen Fällen reichen diese Maßnahmen alleine aber nicht aus. Manchmal ist dann auch eine stationäre Behandlung notwendig.
Wie hier für Ihre persönliche Situation das sinnvollste Vorgehen aussehen sollte, kann sicher Ihre behandelnde Frauenärztin/Frauenarzt im Rahmen der Untersuchung beurteilen. Gegebenenfalls wird hier zur Entscheidungsfindung auch die Klinik mit einbezogen.
VB
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 15.04.2008
Antwort auf:
Zervixlänge 2 cm
Habe keine Wehen, aber bei mir wurden Streptokokken festgestellt.
Mitglied inaktiv - 15.04.2008, 07:26
