Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Was stimmt denn nun?

Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Was stimmt denn nun?

Stella_1975

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Hallo. Ich bin ein wenig verwirrt. Bin nun in der 35+0 und bis jetzt verlief alle problemlos. Vor 3 Wochen kam ich ins Krankenhaus weil ich einen harninfekt und Nierenstau hatte. Dort stellte man eine Schwangerschaftdiabetes fest. Sie versuchten es mit Diät war denen aber nicht genug und stellten mich auf insulin ein. Eigentlich hatte ich immer Top Werte. Im Nüchtern Zustand immer unter 70 und nach den Mahlzeiten lag ich immer bei 110. Mit Insullin war es genauso. Ich kam nach Hause und aß natürlich nicht soviel wie im KH so das ich mit der einstellung überhaupt nicht zurecht kam. Ich kontaktierte einen Diabetologen und sagte denen das ich morgens mit einem Wert von 50 aufwache und nach den Mahlzeiten nie über 100 komme. Ich selbst fühlte mich auch gar nicht wohl dabei. Sollte übern Tag verteilt weniger spritzen aber das Langzeitinsullin weiter nehmen. Da ich aber alleinstehend bin hatte ich angst in der Nacht zu unterzuckern und habe selbst wenn ich abends einen Stand von 80 hatte nicht mehr gespritzt, mir war und ist das zu Gefährlich. Ich sagte es auch meinem FA der sagte das er meine Werte auch nicht bedenklich findet. Auch das Fruchtwasser was da ist findet er jetzt nicht zu hoch für eine Behandlung. Die im KH haben mich dann entlassen mit der Aussage das meine süße nun wegen dem Fruchtwasser schon 14 Tage weiter in der Entwicklung ist als sie soll und schon 2500 gramm wiegt. Eine Normale Geburt wäre wohl schwer wenn sie so weiter wächst. Nun war ich bei einer Vertretung und die wiederum sagte mir, das kein Zucker im Urin zu finden sei, und das sie zeitgerecht entwickelt sei und nur 2000 gramm wiegen würde, das sagte sie mir vor einer woche. Und das sie wohl nicht früher kommen wird. Sie liegt aber schon sehr tief so das eine Vaginale Untersuchung schmerzhaft war und beim Ultraschall war der Kopf schwer zu erkennen weil sie so tief unten liegt und der Schall das nicht schafft. Was heißt das alles nun? Besteht wirklich diese Diabetes? Mache ich einen fehler das insulin zurückzuschrauben weil die Werte ja ok sind.? Wird sie nun früher kommen weil sie schon so tief liegt? Was wäre das Zeitgerechte Gewicht? Ich weiß gar nicht was ich glauben soll. :-( 3 Ärzte sagen alle was anderes... Vielen dank für Antwort. LG Stella


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Liebe Stella, 1. weder ist es möglich per Urintest einen Schwangerschaftstest auszuschließen, noch können wir bei solchen Befunden so früh vorhersagen, ob das Kind am Ende besonders schwer wird oder ob es ggf. früher kommt. 2. Die Diagnose Schwangerschaftstest wird durch den Diabetologen gestellt und mit ihm sollte dieser auch optimal eingestellt und begleitet werden. 3. parallel ist eine engmaschige Überwachung mit Kontrolle des Wachstumsverlaufes, der Fruchtwassermenge und ggf. des Dopplers erforderlich. 4. und so können wir dann bei gut eingestelltem Schwangerschaftsdiabetes um die 38. SSW festlegen, wie das Kind am besten auf die Welt kommt. Hierzu ist immer am sinnvollsten, wenn die Frau sich dazu an eine erfahrene Fachärztin/Facharzt in der Klinik zum Geburtsplanungsgespräch wendet. VB


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