Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Vermehrtes Fruchtwasser und hohes Fetalgewicht

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Vermehrtes Fruchtwasser und hohes Fetalgewicht

Elendil

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Hallo Herr Dr. Bluni, ich bin in der 25 ssw und bei der letzten Ultraschallkontrolle wurde eine etwas erhöhte Menge Fruchtwasser (Index 21,1 cm. Q1 6,3 cm / Q2 4,5 cm / Q3 5,2 cm / Q4 5,1 cm) und ein fetales Gewicht von 844 g entsprechend 90 % Perzentile festgestellt. GDM wurde bereits durch oGTT ausgeschlossen. Würden Sie bei diesen Werten weitere Untersuchungen (auf Infekte, weitere Feindiagnostik - vor 5 Wochen und zur Nackenfaltenmessung konnte da nichts auffälliges festgestellt werden) empfehlen? Freundliche Grüße und Danke


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1. das Gewicht wird sich zu diesem Zeitpunkt der Schwangerschaft in den meisten Fällen nicht adäquat berechnen lassen 2. es kommt in dem Fall vor allem auf die Abmessungen von Brustkorb, Kopf (Umfang) und Oberschenkel an 3. wenn ein Schwangerschaftsdiabetes ausgeschlossen wurde, würde ich eigentlich grundsätzlich zurück fragen, wer diesen Test unter welchen Rahmenbedingungen durchgeführt? Das bedeutet, sind Sie über 9-12 Stunden vorher nüchtern gewesen, erfolgte die Blutentnahme über eine Vene und die Bestimmung des Blutzuckers in einem Labor und nicht mit einem Blutzuckermessgerät? Falls das nicht der Fall war, entspricht das nicht den Vorgaben und sollte unter den genannten Voraussetzungen wiederholt werden. 4. natürlich kann es von Bedeutung sein, wenn die Fruchtwassermenge erhöht ist und da sich das von hier in aller Regel kaum adäquat einschätzen lässt, werde ich umso mehr dazu raten, das dann bitte zeitnah in einem Perinatalzentrum oder Zentrum für pränatale Diagnostik überprüfen und einschätzen zu lassen. Herzliche Grüße VB


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