Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

ultraschall

Frage: ultraschall

Mitglied inaktiv

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meine krankenkasse sagt jedes ultraschallbild ist umsonst, aber die praxis wo ich in behandlung bin, wollen sich die bilder mit 3€ bezahlen lassen. Dann möchte ich wissen, ob jede ultraschalluntersuchung von der kasse übernommen werden. vielen dank Diana


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Liebe Diana, das genannte "Problem" mit den „Wunschleistungen für gesetzlich versicherte Patientinnen – nicht nur in der Schwangerschaft - ist sicher eines, welches in der letzten Zeit häufiger auftritt (und in Zukunft noch viel mehr) und ist nicht zuletzt auf eine fehlende oder falsche Information/Vorstellung der Schwangeren und auch einem Kommunikationsproblem zwischen behandelndem Frauenarzt oder Frauenärztin und Patientin zurückzuführen. Sicher ist es seitens des behandelnden Frauenarztes oder Frauenärztin notwendig, sich der Probleme und Ängste der Schwangeren/Patientin anzunehmen, ihr offen die Dinge zu erläutern, die eine reguläre Vorsorge beinhaltet und was darüber hinaus geht, und von ihr privat zu erstatten ist. Die moderne Frauenarztpraxis sollte sich natürlich als ein Servicebetrieb verstehen. Hierbei sollte der Partner - wenn von der Schwangere gewünscht - in die Gespräche und Untersuchungen mit eingebunden werden. Jede Schwangere/Interessierte kann in den online abrufbaren Mutterschaftsrichtlinien nachlesen, was Gegenstand der Untersuchungen ist. Die Adresse ist http://www.g-ba.de/informationen/richtlinien/19/ im Rahmen einer normalen Schwangerschaft ohne Hintergrundrisiko sind 3 Ultraschall-Untersuchungen vorgesehen: 9.-12. SSW 19.-22. SSW 29.-32. SSW Bei besonderen Indikationen (Risiko aus der Vorgeschichte oder dem Alter, Auffälligkeit, Wachstumsretardierung, andere Besonderheiten) sind weitere Untersuchungen angezeigt. Zu diesen drei Ultraschalluntersuchungen gehört nicht der differenzierte Organultraschall zwischen der 19. + 22. SSW, der in der Regel durch einen entsprechend erfahrenen Arzt für Pränataldiagnostik, meist in einer Spezialpraxis oder einem Perinatalzentrum durchgeführt wird. Ein solcher Organultraschall/ Feindiagnostik wird in der Regel nur bei einer medizinischen Indikation veranlasst; die Schwangere hat darauf keinen generellen Anspruch und kann den Frauenarzt dazu auch nicht drängen, ihr hierfür eine Überweisung auszustellen. Ähnlich verhält es sich mit Ultraschalluntersuchungen, die über das übliche Maß hinausgehen, da diese, wenn keine Indikation vorliegt (was bekanntermaßen meistens der Fall ist) von den Gesetzlichen Kassen nicht vergütet werden. Wünscht die gesetzlich versicherte Schwangere diesen zusätzlichen Ultraschall dennoch, so müssen ihr hierfür ganz klar die Kosten komplett in Rechnung gestellt werden. Ausnahmen hiervon gibt es eigentlich nicht. Dass diese Vorgabe "schon mal" von dem ein oder anderen "umschifft" wird, ist bestens bekannt. 2. der Anspruch auf die oben genannten drei Pflichultraschalluntersuchungen beinhaltet keinen Anspruch auf den Ausdruck eines Bildes. Dieses kann Ihnen jede Frauenärztin/Frauenarzt nach eigenem Ermessen in Rechnung stellen, wenn sie/er es für geboten hält. Da muss man dem Mitarbeiter Ihrer Krankenkasse schon widersprechen. VB


Mitglied inaktiv

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Bei uns war das so das 5 Bilder umsonst waren, die anderen mussten wir selber bezahlen. Ich ahbe an die 12 oder 14 Bilder und die haben 80 Euro gekostet. Frag mal bei deiner KK nach ob das richtig ist das du die 3 Bilder selber bezahlen sollst. Meiner Meinung nach her nicht.


Mitglied inaktiv

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Bei unauffälligem Schwangerschaftsverlauf werden 3 Ultraschalluntersuchungen von der Krankenkasse übernommen. Häufige Ultraschalluntersuchungen haben erwiesenermaßen keinen Vorteil für die Schwangere und das Kind. Ob und wieviel Geld der FA für die Bilder, die er Dir überläßt, verlangt ist ganz allein seine Sache. Die Krankenkasse kann ihm da keine Vorschriften machen.


Mitglied inaktiv

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Die KK übernehmen bei normalem SS-Verlaud drei Ultraschalluntersuchungen. Wohlgemerkt, sie zahlen für die Untersuchung an sich - nicht für das Bild, dass man bekommt. Die meisten Ärzte geben es einem natürlich so, aber gerade wenn sie vielleicht neue Geräte haben, sind sie auch an einem kleinen Nebenverdienst interessiert ;-) Mehr als drei US zahlt die Kasse nur bei auffälligem Verlauf. In meiner ersten SS wurde bei mir wegen alle zwei Wochen geschallt (anfangs ungeklärte Blutungen, dann Plazenta praevia totalis) und die hat alle die KK bezahlt. Bilder habe ich aber auch nicht jedesmal bekommen - ich glaub, das kam auf die Laune meiner FÄ an ;-) LG platschi


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