Toxoplasmose

Question

Sehr geehrter Herr Dr. Bluni! Ich bin in der 7. SSW und war vor einigen Tagen das erste Mal beim Frauenarzt. Heute wurde ich angerufen, dass ich nächste Woche noch einmal Blut abnehmen muss, mein Toxoplasmose-Wert muss nochmals überprüft werden. In welchen Fällen wird solch ein zweiter Test durchgeführt, und muss ich mir Sorgen machen? Ich habe keine Katze und esse auch eigentlich kein Fleisch, das nicht durchgegart ist - allerdings war ich ein paar Tage vor der Blutabnahme mit meinem Mann essen und bekam dabei ein Stück nicht ganz durchgegartes Rindfleisch, wovon ich allerdings nur sehr wenig gegessen habe. Als ich gesehen habe, dass es innen nicht durch war, habe ich es stehengelassen. Kann ich mich trotzdem angesteckt haben? Sollte auch der zweite Test ein besorgniserregendes Resultat ergeben, womit muss ich rechnen? Können Schädigungen bei meinem Kind auftreten, gibt es eine Behandlung während der Schwangerschaft? Ich hoffe, Sie können mir helfen. Ich bedanke mich im voraus für Ihre Antwort! Mit freundlichen Grüßen Uschi K.

Mitglied inaktiv - 20.01.2006, 12:12

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

hallo Uschi, 1. man schaut bei der Laboruntersuchung auf Toxoplasmose immer erst nach dem IgG. Wenn dieses negativ ist, heißt das, die Frau hatte nie eine Auseinandersetzung und hat auch keine Immunität. Dann sollte hier in Abständen von etwa 8-12 Wochen dieses nochmals kontrolliert werden. Ist das IgG positiv, hatte die Frau mal eine Auseinandersetzung. Um hier eine frische Infektion auszuschließen, wird dann das IgM bestimmt. Wenn IgM negativ ist, kann die Frau beruhigt sein; sie hätte Immunität und bräuchte dieses weder in der laufenden, noch in einer zukünftigen Schwangerschaft testen lassen. Eine Interpretation etwaiger Laborwerte ist in diesem Zusammenhang nicht möglich. Das kann und sollte immer der betreuende Arzt zusammen mit dem zuständigen Labor, um Missverständnissen vorzubeugen. 2. die schwangere Frau muss nicht grundsätzlich auf den Katzenbesitz oder Kontakt zu ihr verzichten. Sie sollte aber bei ihrem Frauenarzt oder Frauenärztin den Immunstatus hinsichtlich Toxoplasmose testen lassen, da von der Katze die potentielle Gefahr der Übertragung dieser bakteriellen Infektion ausgeht, die mit zum Teil erheblichen Folgen für das Kind verbunden sein können. Hat die Schwangere einen negativen Toxoplasmosetiter IgG & IgM negativ, weil sie wohl nie eine Auseinandersetzung mit dem Erreger hatte und damit keinen Schutz, sollte man ihr empfehlen, sich nicht nur um so mehr an die Empfehlungen zur Vermeidung einer Infektion zu halten, sondern diesen Titer nach etwa 8-10 Wochen nochmals kontrollieren zu lassen, da sie sich ja theoretisch in der Zwischenzeit infiziert haben könnte, und man dann noch früh genug wäre für eine antibiotische Behandlung, um Folgen für das Ungeborene zu vermeiden. Hat die Patientin einen positiven Titer IgG positiv, aber IgM negativ, sprich Schutz es fand in der Vergangenheit irgendwann mal eine Auseinandersetzung mit den Erregern statt, dann muss man dieses nicht mehr kontrollieren. Es ist insbesondere der Katzenkot, über den der Erreger übertragen wird. Nach Kontakt mit der Katze sollte auf ein entsprechendes Säubern der Hände geachtet werden und auf Schmusen mit der Katze sollte verzichtet werden. Ansonsten gilt für Katzenbesitzer: Kein Kontakt mit Katzenkot und Katzenkistchen außer mit Gummihandschuhen. Junge Kätzchen meiden, denn diese scheiden besonders viele Parasiten aus. Die Katze soll, wenn möglich, nicht draußen jagen gehen. Auch der Katze soll nur gekochtes Fleisch gefüttert werden. Das Katzenkistchen mit heißem Wasser desinfizieren 3. eine rein theoretische Möglichkeit einer Infektion kann nach der Geschicht so nie ausgeschlossen werden. VB

Mitglied inaktiv · Answer

Hallo! Soweit ich weiß, wird ein 2. test gemacht, wenn das ergebnis vom 1. test positiv ist. Hintergrund: Man muss rausfinden ob es sich um eine alte Infektion handelt ( vor der SS) oder um eine frische ( in der SS). Ist es eine alte Infektion bist Du immun, ist es eine frische, wird das mit Medis behandelt und das baby engmaschig überwacht. Mit einer frischen Infektion während der SS ist nicht zu spassen, deswegen versteh ich auch nicht,warum man diesen wichtigen Test selbst bezahlen muss. LG Susi

Mitglied inaktiv · Answer

Ich bin gegen Toxoplasmose nicht immun, d.h. habe keine Antikörper, die mich gegen diese Erkrankung schützen, weil ich die Krankheit noch nie hatte, daher waren die Untersuchungsergebnisse (bis jetzt 2 mal) negativ. Wenn bei dir noch eine Untersuchung notwendig ist, kann es eventuell sein, dass das Ergebnis von der ersten Blutuntersuchung positiv war, d.h. es konnten Antikörper nachgewiesen werden, was aber nicht unbedingt etwas schlimmes ist, im Gegenteil, man muss sich keine weiteren Gedanken um eine Vorbeugung machen, es sei denn es handelt sich um eine Infektion, die während der Schwangerschaft entstanden ist, die könnte unter Umständen Schäden beim Baby verursachen, wenn die inneren Organe noch nicht vollständig ausgebildet sind. Eine solche Gewissheit wird diese zweite Blutuntersuchung geben. Soviel ich weiss kann mann aber auch eine Erkrankung in der Schwangerschaft gut mit Medikamenten im Griff bekommen, wenn man rechtzeitig handelt... Ich muss übrigens diese Untersuchung noch ein drittes mal machen, um eine Infektion auszuschliessen, bezahle dafür jedes mal 28 Eur. für die Laborrechnung.. Alles Gute für dich und dein Baby...

Mitglied inaktiv · Answer

Hallo! Ich danke Euch vielmals für Eure Antworten, jetzt bin ich schon sehr beruhigt - habe nämlich im Mutter-Kind-Pass meines ersten Kindes gestöbert und herausgefunden, dass ich auch damals schon positiv auf Toxoplasmose getestet worden bin. Dann kann ich also davon ausgehen, dass man jetzt einfach Antikörper dagegen in meinem Blut gefunden hat und nachsehen will, ob sie von einer akuten oder alten Infektion stammen - dann kann ich ja beruhigt sein, da ich die Krankheit anscheinend schon hatte. Puh, mir fallen gerade viele Felsbrocken vom Herzen. Recht lieben Dank! LG Uschi PS: Bin übrigens in Österreich zu Hause - hier kostet diese Untersuchung nix!