Engelneu
Hallo! Ich war heute zu einem 2. Geburtsplanungsgespräch im KH. Der Arzt hat mir aufgrund der beiden anderen Geburten zu einer geplanten Sectio geraten, die ich dann heute terminlich für 39+0 am 15.11.2012 festgemacht habe. Grund: Meine erste Tochter wog 3040 g und trotz Wehentropf und Co kam sie mit Saugglocke zur Welt. Die zweite Tochter wog 3470 g und ist während der ganzen Geburt nicht ansatzweise in mein Becken gerutscht. Es endete im KS mit Vollnarkose. Der Chefarzt hat mir aufgrund dieser Erfahrung zu einem geplanten KS geraten, da er nicht denkt unser Sohnemann wird da nun mal eben so "durchflutschen". Sein Gewicht heute wurde auf 3100 g geschätzt, KU aktuell 30,9 cm - somit wird er tendenziell noch schwerer. Was mich allerdings verwirrt ist, dass eine andere Ärztin vor 8 Tagen ca. 2500 g gemessen hat. Ich frage den Chefarzt ob er heute "großzügig" mit dem Messen war. Er sagte: Nein...und hält dies für einen realistischen Wert. Danach traf ich beim CTG noch eine Hebamme. Ich berichtete ihr von der Messdifferenz. Aber sie sagte: Wenn ich sie so anschaue dann denke ich, dass der Chefarzt durchaus recht hat. Der liegt immer gut mit den Schätzwerten vom Gewicht. Ein weiteres Problem stellen meine Thrombozyten dar. Diese sind ja nur bei knapp 100 tsd.(letzte Messung vor 1 Woche bei 100 tsd, zwei Tage später bei 108 tsd). Erst gestern gab es in dem KH einen Fall wo die Anästhesisten bei unter 100 tsd keine Spinalanästhesie machen wollten und hier lieber Werte von 110 tsd aufwärts haben (im Citratblut). Ich möchte allerdings nicht noch einmal einen KS in Vollnarkose. Nun drei Fragen: - Wo liegt das Risiko bei einer Spinalanästhesie wenn die Thrombos bei unter 100 tsd liegen? Ist hier eine Spinale tatsächlich kontraindiziert? - Evtl. würde ich dann noch zu einem Hämatologen gehen - kann dieser irgendetwas machen um meine Thrombozyten OP-tauglich hochzupushen? - Wie groß ist die Gefahr von Blutungen während/nach der OP bei Thrombozyten um die 100 tsd? Vielen Dank für eine Antwort.
Hallo, hier ist das Vorgehen sicher bei vielen Abteilungen unterschiedlich. Viele führen noch eine Peridural- oder Spinalanästhesie bis 50.000 Thrombozyten durch. Andere hingegen sind deutlich zurückhaltender. Dass dieses schon bei unter 100.000 nicht mehr gemacht wird, habe ich noch nicht gehört. Letztlich muss aber immer der Anästhesist dieses entscheiden und verantworten. Wenn es zu Blutungen in den Spinalkanal kommt, kann dieses eben mit Risiken verbunden sein und das will bestimmt der Arzt vermeiden. Beeinflussen lassen sich diese Werte nicht mehr. Wie groß das Blutungsrisiko letztlich dann ist, vermag ich zahlenmäßig nicht zu sagen. Einzig bliebe Ihnen, einen Anästhesisten in einem anderen Haus zu fragen. Liebe Grüße VB
Ähnliche Fragen
Guten Tag Herr Dr. Bluni, Ich befinde mich in der 40 SSW und nächste Woche soll auch eingeleitet werden (SS nach ICSI). Die Sprechstundenhilfe meiner Frauenärztin sprach mir eben auf die Mailbox das die Blutprobe von Montag (28.01.) auffällig sei was die Thrombozyten angeht. Wert bei 125 und ich soll nächsten Montag (03.02.) nochmals zur Kontro ...
Hallo Herr Dr. Karle, vielen lieben Dank erstmal dafür das es hier dieses Forum gibt ! Ich war gestern im KKh wegen Schmerzen im rechten Oberbauch. Dabei wurden sämtliche Untersuchungen bei mir gestartet und Blut abgenommen - alles in Ordnung. (Leberwerte etc.) Nur die Thrombozyten sind bei mir zu niedrig (118). Ich hab nun bei meinem Hausarzt ...
Hallo, Ich wurde vor 4 Wochen zum ersten Mal mit Biontech geimpft. Zwei Wochen später wurde beim FA Blut abgenommen, meine Thrombozyten sind auf 141.000 gesunken (zuvor 210.000). Bei der Kontrolle eine Woche später lagen sie ziemlich unverändert bei 139.000. In meinen ersten beiden Schwangerschaften hatte ich diesbezüglich keinerlei Probleme ...
Lieber Herr Dr. Karle! Irgendwie passt mein Blut nicht mehr. Ich habe nächsten Mittwoch an 38+0 Plansectiotermin nach vorausgegangener Sectio 2019. Lovenox 40 spritze ich wegen APC Resistenz. Meine Thrombozyten haben sich von 210000 (Früh SS) auf 135000 (heutiger Bb) verringert. Niemand kann mir sagen warum das passiert. Vor allem die letzten ...
Hallo Herr Dr. Karle, momentan bin ich in der 14.SSW. Im Januar diesen Jahres habe ich einen Missed Abort erlitten und bin deshalb wahrscheinlich ein wenig übervorsichtig. Ich erhielt den Anruf meiner Frauenärztin, dass die Thrombozyten erhöht sind. Vor 2 Wochen lagen Sie bei 472, vor einer Woche bei 482. Heute wieder Blut abgenommen. Sie ...
Guten Tag. Ich wurde vorhin angerufen das meine Thrombozyten zu niedrig seien. Bin Mitte 36.Ssw. Hatte gerade Covid vor 2 Wochen begonnen, spritze Heparin Clexane 40 mg 1 mal täglich wegen vorausgegangener Thrombose vor einigen Jahren. Mir wurde nicht gesagt was das heisst nur das ich am Nachmittag nochmal Blutabnehmen lassen muss. Mache mir ziemli ...
Guten Morgen Herr Dr. med. Karle, am Freitag muss unser Sohn aus medizinischen Gründen bei 38+4 per primärer Sectio entbunden werden. Nun stellt sich mir die Frage, ob bei einer Spinalanästhesie standardmäßig Atropin angewendet wird, da ich darauf allergisch reagiere. Können Sie mir hierüber Auskunft erteilen? Das Aufklärungsgespräch hab ...
Hallo meine Thrombozyten waren vor 2 Wochen ungefähr bei 131000 letzte Woche wurde es überprüft und nun sind sie bei 127000. ich bin in der 36 ssw und das wird mein 4. Kaiserschnitt. Ich hab ein wenig Angst weil sie immer weiter sinken. Woran liegt so. So etwas und haben das Schwangere MAL ab welchen Wert wird’s kritisch gerade auch wegen Kaisersch ...
Hallo Herr Dr. Karle, ich bin in der 12. SSW und bei mir wurde gestern durch Zufall festgestellt, dass der Thrombozytenwert viel zu niedrig ist (48.000). Die Frauenarztpraxis hat nun heute die Blutabnahme mit einem speziellen Röhrchen wiederholt. Im Juni in der 5. SSW war mein Thrombozytenwert noch bei 220.000. Die Ärztin wusste leider nicht wor ...
Guten Tag, ich befinde mich aktuell in der 20ssw und das ist meine 5 Schwangerschaft und auch der 5. Kaiserschnitt. Ich hatte in meiner letzten Schwangerschaft zu wenig thrombozyten nie unter 100000 aber halt zu wenig. Ich habe momentan leichte Kopfschmerzen die über den Tag verteilt kommen und heute Schwindel. Kann das mit dem Schwindel und den K ...