Amarena82
Hallo Herr Dr. Bluni, ich bin in der 7 Woche schwanger und nahm bis gestern ASS. Dies wird nun 7 Tage pausiert und soll wegen Schmierblutungen gelockerte Bettruhe einhalten. Im Ultraschall waren keine Hämatome oder sonstige Ursachen für die Blutung zu sehen. Auch der Embryo hat eine normale Größe, einen normalen Herzschlag und der Dottersack sieht auch normal aus. Mein Progesteron lag bei 48.Ich bekomme 6 x 2 Utrogest und spritze seit gestern jetzt alle 2 Tage 25mg Protulex subcutan. Ich habe nun folgende Fragen: Gestern habe ich die ASS 100 abgesetzt, wenn diese die Ursache der Blutung gewesen sein sollten, wann müsste ich eine Besserung sehen? Und wie kann ich gelockerte Bettruhe gestalten ohne mein Thromboserisiko zu erhöhen? Ich bin zwar genetisch nicht vorbelastet, schlank und trinke viel aber traue mich kaum länger als 1 Std. zu liegen da ich ja soviel Progesteron bekomme. Das entspannt nicht wirklich. Vielen Dank, Amarena82
Hallo, 1. "wann müsste ich eine Besserung sehen?": das lässt sich leider überhaupt nicht vorhersagen. Der Verlauf kann ja völlig individuell sein und auch lässt sich kaum sagen, ob wirklich das ASS dafür verantwortlich war. 2. unter normalen Umständen werden wir bei Fehlgeburtsbestrebungen in der Frühschwangerschaft zu körperlicher Schonung warten. Das beinhaltet Verzicht auf Sport, anstrengende Tätigkeiten und Verkehr und kann ergänzt werden durch die Einnahme von Magnesium. 3. wenn die Schwangerschaft nicht eine künstliche Befruchtung entstanden ist, wird die Substitution eines Gelbkörperhormons vielleicht helfen eine Blutung zu mindern, das Risiko der frühen Fehlgeburt reduziert es jedoch nicht. Die Empfehlung zur Bettruhe ist lange historisch überholt, wird jedoch aus wohl eher psychologischen Gründen in Deutschland noch sehr gerne ausgesprochen. Insofern entbehrt eine solche Empfehlung der Grundlage, da wir wissen, dass das Risiko der Fehlgeburt dadurch nicht weiter reduziert werden kann. Dieses bestätigen auch entsprechende große Studien. Deshalb ist es das sinnvollste, wenn Sie das optimale Vorgehen mit einem kompetenten Ansprechpartner vor Ort noch einmal erläutern. Liebe Grüße VB Quellen: Daya S. Efficacy of progesterone support for pregnancy in women with recurrent miscarriage. A meta-analysis of controlled trials. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1989. 96(3). 275-280. Goldstein P, Berrier J, Rosen S, Sacks H S, Chalmers T C. A meta-analysis of randomized control trials of progestational agents in pregnancy. British Journal of Obstetrics and Gynaecology.1989.96(3).265-74 Haas DM, Ramsey PS. Progestogen for preventing miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. No.: CD003511. DOI: 10.1002/14651858.CD003511.pub2. Oates-Whitehead RM, Haas DM, Carrier JAK. Progestogen for preventing miscarriage (Cochrane Methodology Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, 2003. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
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