Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

SS-DIabetes und Bluthochdruck

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: SS-DIabetes und Bluthochdruck

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Lieber Dr, Bluni, seit rund 3 wochen muss ich auf Grund des Gestationsdiabetes 3 mal täglich vor dem Essen Insulin spritzen und abends vor dem Schlafengehen Verzögerungsinsulin. Tagsüber bin ich vor den drei Mahlzeiten bei 36 Einheiten angekommen und trotz Diabetes-Diät und den Einheiten liegt mein Zucker regelmäßig über 150. Abends spritze ich inzwischen 40 Einheiten und morgens habe ich so gut wie nie Werte unter 100. Dazu habe ich die ganze SS schon Probleme mit Bluthochdruck. War deswegen auch schon vor 3 Wochen für eine Woche stationär im Krankenhaus. Nehme schon eine ganze Weile Tabletten und mein Blutdruck war nun die meiste Zeit bei 140 zu 80. Seit ein paar Tagen rast mein Puls wieder wie verrückt und mein Blutdruck geht auch wieder in die Höhe. Dazu scheine ich langsam Wasser einzulagern. Seit ein paar Tagen habe ich auch Kopfschmerzen. Ich bin mit den Nerven am Ende. Ich habe einen 2-jährigen Sohn um den ich mich auch nicht mehr richtig kümmern kann. Nachts kann ich nicht mehr schlafen, weil ich absolut nicht liegen kann. Jeder Schritt schmerzt unglaublich, da sich wohl die Symphyse lockert. Ich bin nun bei 34+3. Wäre es nicht sinnvoller für das Baby und mich, wenn diese Schwangerschaft beendet würde? Blutwerte und Doppler sowie CTG waren bisher aber immer in Ordnung. lg


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, wenn ich auch Ihre Belastung sehr gut verstehen kann, so wird eine Schwangerschaft nur dann deutlich früher beendet, wenn es dafür wichtige medizinische Gründe gibt. Das wäre z.B. ein nicht beherrschbarer Schwangerschaftsdiabetes mit Auswirkungen beim Kind oder das Gleiche beim Blutdruck. Solange sich dieses gut einstellen lässt, wird es immer besser sein, das Kind noch in der Gebärmutter zu lassen. Lassen Sie sich dazu am besten persönlich über Ihre Frauenärztin/Frauenarzt auch in der Entbindungsklinik beraten. VB


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Die Lungenreife habe ich in der 32. SSW bekommen.


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Bekommst du eine Ernährungsberaterin? Kann es vielleicht sein, dass du nicht lange genug wartest mit dem Essen? Ich spritze auch Insulin. Doch ich spritze eine Sorte, die 30 Minuten mindestens braucht, bis es wirkt. Ich muss also immer ne halbe Stunde vorm Essen spritzen. Dann sind komischerweise die WErte bei mir immer ok. Was ißt du zwischendurch? Spritzt du auch immer, wenn du zwischendurch was ißt? Du solltest dich dringend mit deinem Diabetologen zusammensetzen um herauszufinden, woran es liegt, dass die Werte zu hoch sind. Ich spritze übrigends kein Langzeitinsulin, weil ich in meiner letzten Schwangerschaft trotz Langzeitinsulins immer Nüchternwerte um die 110-115 hatte. Ich habe aber jetzt festgestellt, wenn ich nach dem Abendbrot abends noch Süßes esse oder Knabberkram und ich spritze vorher nicht, dann sind die Nüchternwerte morgens hoch. Spritze ich aber ein paar Einheiten vorher, dann ist mein Nüchternwert zwischen 100-110. Du hast doch eh nur noch ein paar Wochen. Du solltest lieber sehen, dass dein Zucker weiterhin gut eingestellt wird. Hol dir nen Termin bei deinem Diabetologen. Ich kann es dir nur raten. Die Schwangerschaft jetzt zu beenden ist gerade bei Diabeteskindern extrem schwierig. Meine Hebamme hat mir gesagt, dass die Lungen und anderen Organe bei Kindern, wo die Frauen Diabetes in der Schwangerschaft haben oftmals später reifen. Aus diesem Grund solltest du sehen, dass dein Kind noch so lange wie möglich in deinem Bauch bleibt um Anpassungsstörungen zu vermeiden. Lg. Melanie


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hallo, also zwischendruch esse ich so gut wie nichts. wenn dann nur sachen, die den blutzucker nicht so belasten. gurke und salat z. b. ich habe auch eine ernährungsberaterin bzw. bin bei einem diabetologen. ich hatte in der ersten ss auch schon so ein theater und der diabetes ist nie richtig eingestellt worden. ich sprite tagsüber actrapid und zwar ca. 15 minuten vor dem essen.


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Vielleicht solltest du mal lieber 20-25 Minuten vorm Essen spritzen. Vielleicht braucht dein Insulin etwas mehr Zeit um zu wirken. Ich spritze Berlinsulin H. Und das braucht zum Beispiel wirklich ca. 30 Minuten bis es wirkt. Ein Versuch ist es doch Wert. Vielleicht solltest du die Mahlzeiten auch etwas splitten. Also statt 3 große Mahlzeiten wirklich 5 kleine Mahlzeiten.


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