Schwangerschaftsdiabetes

hallo Lana, eine Diabetikerin kann heute eine Schwangerschaft in aller Regel "normal" austragen und ein gesundes Kind zur Welt bringen. Es ist aber zu fordern, dass sie sich schon bei der Planung, spätestens sofort nach Feststellung der Schwangerschaft, von einem diabetologisch erfahrenen Internisten und einem mit diabetologischen Problemen vertrauten Gynäkologen gemeinsam betreuen läßt. Wichtigstes Ziel der Prophylaxe und Behandlung ist eine normoglykämische (normale Zuckerwerte) Diabeteseinstellung. Dieses Ziel ist erreicht, wenn die Blutglukosewerte vor den Mahlzeiten unter 90 mg/dl, eine Stunde nach dem Essen unter 140 mg/dl, zwei Stunden danach unter 120 mg/dl liegen. In der ersten Schwangerschaftshälfte soll das HbA1c im oberen Normbereich, später im unteren Normbereich stoffwechselgesunder Schwangerer liegen (Normbereich mit 4,8 bis 6,0 %). Das Therapiekonzept des Gestationsdiabetes sieh als erste Stufe eine Ernährungsberatung vor. In 90% der Fälle genügt diese Ernährungsumstellung (bei der übrigens kaum eine Patientin Hungergefühl hat), um das Therapieziel zu erreichen. Gleichzeitig sollte eine ausreichende Bewegung der Schwangeren sichergestellt sein. Bereits ein halbstündiger Spaziergang nach dem Essen kann die Blutzuckerwerte deutlich senken. Nur bei Schwangeren, die auch dann noch ein pathologisches Blutzuckertagesprofil (wie oben angegeben) aufweisen, ist zusätzlich eine Insulingabe notwendig. Zur Ernährungsumstellung ist folgendes zu sagen: Empfohlen wird eine Ernährung, die eine für die Bedürfnisse der Schwangerschaft adäquate Kalorienmenge und Zusammensetzung enthält. Der Kalorienbedarf für eine Schwangere im 2. und 3. Schwangerschaftsdrittel (Trimenon) beträgt ca. 30 kcal/kg Körpergewicht. Bei Frauen mit einem Body-Mass-Index von größer 27 kg/ Quadratmeter Körperoberfläche am Beginn der Schwangerschaft sollte die Kalorienmenge auf 25 kcal/ kg Körpergewicht reduziert werden. Die Kostverordnung soll von einer ausgebildeten Fachkraft nach Kohlenhydrat-Einheiten (KE) quantifiziert werden. Weiteres sollte mit den Experten vor Ort besprochen werden. Frauen, die einen Schwangerschaftsdiabetes hatten, haben im Verlauf der folgenden 10 Jahre ein bis zu 30%iges Risiko, einen Diabetes zu entwickeln. Deshalb sollten die Betroffenen mit ihrem Diabetologen vor Ort über ihr Risiko und die sinnvollsten Kontrollen sprechen. Regelmäßige Nachkontrollen sind hier also extrem wichtig. Von einigen Fachvertretern wird deshalb für diese Frauen gefordert, jährlich einen oralen Glucosetoleranztest zu wiederholen. VB

hallo, vielleicht,kann ich dir schon mal kurz weiterhelfen. ich bin nun zum zweiten mal schwanger und habe in beiden schwangerschaften einen diabetes entwickelt. bei mir reichte beide male diät nicht aus. das heisst insulins pritzen. ich bin auch beim diabetologen in behandlung .... also nach meiner meinung ist der wert 180 viel zu hoch! habe ich auch noch in keiner literatur gelesen.... es ist in der tat so, dass es nicht gut ist fürs baby bzw. für die durchblutung der plazenta, wenn der wert ständig zu hoch ist. also ich darf nach eineinhalb stunden nicht über 120 sein.... aber mal sehen was dr. bluni sagt ich hoffe ich konnte dir ein bisschen weiterhelfen. wenn du noch fragen hast melde dich einfach.... viele grüsse kirsten

Hallo, vielen Dank für Deine Antwort. Meine Werte liegen zur Zeit zwischen 100 und 140. Der Hausarzt hat mir nur die Höchstgrenze mitgeteilt. Ich finde 120 nach einer Stunde halt ziemlich wenig. Erschreckend finde ich, wie mir angst gemacht wurde wegen Spätschäden für das Kind usw. Natürlich bin ich gewillt meine Ernährung vernüftig zu gestalten. Nur habe ich so das Gefühl keiner weiß richtig wie die Werte ok sind. Gruß Lana

hallo, ja du hast recht angst machen bringt gar nichts hatte ich in meiner ersten schwangerschaft auch ganz schlimm... jetzt halt nicht mehr so, ich wusste es kommt wieder und bei meiner ersten tochter ist alles ok. 120 ist niedrig ich bekomm das nur mit strenger diät und insulin hin aber ich glaub jeder reagiert auf bestimmmte nahrungsmittel anders.... mach dich über spätschäden nich verrückt! wichtig ist das man es erkannt hat! du bist sicher jetzt in engmaschiger kontrolle aber wenn der zucker gut eingestellt ist hat es wohl keine nachteile... du kannst mir ja mal e-mailen dann blockieren wir hier nicht so viel. ich habe eine broschüre fällt mir grad ein wenn du willst kann ich dir diese schicken.da stehen auch die werte drinn ich brauche sie nicht mehr... bei deiner ersten schwangerschaft war das anderst?

oh wie hinterlege ich denn die e-mail address? ich habe das noch nicht gemacht....

Hallo, danke, dass ist total nett. Die Diabetologin hat mir hinreichend Material gegeben. Für mich ist es ja auch die zweite SW-Diabetes und ich weiß schon worauf ich achten sollte und muss. Ich komme gerne auf Dein Angebot zurück, jetzt werde ich erst mal meine Werte ein paar Tage aufschreiben und mal sehen wie läuft. Lieben Gruß Lana

alles klar dann weiterhin viel glück!!!!!!!