Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Schwangerschaft nach 2 Kaiserschnitten

Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Schwangerschaft nach 2 Kaiserschnitten

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Hallo! Ich hatte zwei Kaiserschnitte und wünsche mir noch ein drittes Kind. Miene Fragen: 1. Kann eine Uterusruptur durch Tritte durch das Baby vorkommen? 2. Kann eine Uterusruptur in der Spätschwangerschaft auch durch nicht spürbare Wehen erfolgen( leichte Konzentrationen)? 3.Würde man eine uterusruptur z. B. durch Schmerzen rechtzeitig bemerken, oder kann die Gebärmutter ganz plötzlich ohne Vorwarnung reißen? Wie häufig sind solche Fälle?


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, 1. nein 2.bei einer Schwangerschaft/Geburt nach einem oder mehreren Kaiserschnitten ergeben sich besondere Risikenn im wesentlichen durch die mögliche Ruptur der Gebärmutter. Dieses kann während der Gravidität (sehr selten) als auch unter der Geburt eintreten. Man spricht von einer kompletten Ruptur, wenn es zur Zerreißung des Bauchfells über der Gebärmutter (viszerales Peritoneum) mit mit teilweisem Vorfall fetaler Anteile in die Bauchhöhle kommt. Dies bringt eine akute Gefährdung von Mutter und Kind mit sich. Geht die Naht ein wenig auseinander (Nahtdehiszenz), kann dieses ohne Symptome verlaufen. Die Ruptur der Gebärmutter noch während der Schwangerschaft bei regelmäßiger Wehentätigkeit ist offensichtlich so selten, dass es hierzu keine Zahlen in der Literatur gibt, auch wenn die Anzahl der Kaiserschnitte deutlich zugenommen hat. Ein Auseinanderweichen der Naht findet sich 1,8-5,5% der Fälle bei Zustand nach zwei oder mehr Kaiserschnitten. Eine Narbenruptur fand sich nach einmaligem KS in 0,69% und nach 2maligem KS in 0,67%. VB


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