Mitglied inaktiv
Lieber Dr. Bluni, ich bin 28 J, habe Chron. Polyarthritis, die mit Methotrexat und Decortin behandelt wird. In meiner 1. SS trat das "Rheuma" erstmalig auf. Im Wochenbett wurde ich dann auf das MEthotrexat eingestellt. Gerne möchten wir jetzt (fast 4 Jahre später) noch ein Baby. Haben Sie Erfahrungen in Ihrer Praxis mit Patientinnen, die MTX abgesetzt haben? Kann ich mit einer normalen SS rechnen? Kann ich während der SS Cortison einnehmen, bis zu welcher dosis? Danke
hallo, Rheumatische Erkrankungen können sich i.d. Schwangerschaft verschlechtern oder können in ihrer Aktivität abnehmen. Mittel der Wahl sind Kortikosteroide. Prednison und Prednisolon sind dann die Mittel der Wahl. Bei einer selten erforderlichen, hochdosierten Behandlung über viele Wochen sollte das kindliche Wachstum sonographisch beobachtet werden. Bei bis zur Geburt anhaltenden Therapie sollte an die Nebennierenrindenfunktion des Kindes gedacht werden, wenn bestimmte Dosen überschritten werden. Nichtsteroidale Antirheumatika mit kurzer Halbwertzeit sind sehr restriktiv, bis ca. zur 32. SSW einsetzbar. Die so genannten Basistherapeutika sind nicht erlaubt und müssen zum Teil schon vor der Schwangerschaft abgesetzt werden. Sulfasalazin z.B. ist nach vorliegenden Erkenntnissen unbedenklich. Das genaue Vorgehen und die optimale Therapieeinstellung sollte zwischen behandelndem Frauenarzt oder Frauenärztin und Rheumatologen abgesprochen werden. Bei weiteren Fragen wenden Sie sich doch bitte an unseren Experten für Medikamente in der Schwangerschaft, Herrn Dr. Paulus. Er hat übrigens hier bei rund-ums baby.de auch ein Forum zu solchen Fragen. Die Adresse ist http://www.rund-ums-baby.de/med_schwangerschaft/ VB
