Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Schmerzen beim Verkehr

Frage: Schmerzen beim Verkehr

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Hallo Dr. Bluni, ich hatte vor 7 Monaten eine etwas schwierige Geburt, in deren Verlauf mir eine Anästhesie mit einer Art Metallröhre mit Haken , vaginal, in beide Beine gegeben wurde... Während des Wochenbettes hat mir mein linkes Bein, das teilweise gelähmt war!, ständig mehr wehgetan als das rechte. Mittlerweile habe ich allgemein keine Schmerzen mehr, aber beim Verkehr ist es teilweise unerträglich an beschriebener Stelle...linke Vaginalwand... Was war das für eine Anästhesie..? Können das Nachwirkungen sein, jetzt noch..? Wie kann ich das lindern..? Vielen Dank... Karina


Dr. med. Vincenzo Bluni

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liebe Karina, es hört sich danach an, als ob es sich um eine Pudendusanästhesie handelte. Bei der Pudendusblockade wird der Nervus pudendus - der Nerv, der den Beckenboden mit Schmerzfasern durchzieht - betäubt. Der Geburtshelfer/in durchsticht hierbei seitlich die Scheidenwand mit einer dafür vorgesehenen Nadel. Sie wird hierbie in Richtung Sitzbein vorgeschoben, welches im Bereich des Steißbeines lokalisiert ist. Hier kann man dann ein lokales Betäubungsmittel verabreichen. Das Ganze ist mehr eine Schmerzlinderung, die bei schon vollständig eröffnetem Muttermund und fortgeschrittenem Geburstverlauf erfolg, häufig nur einseitig oder nicht ausreichend sitzt. Ob beschriebene Beschwerden hierauf als Nachwirkung zurückzuführen sind, lässt sich von hier aus kaum beurteilen. Zu intermittierenden Schmerzen beim Verkehr nach einer Entbindung kann man folgendes sagen: Dieses Problem ist nicht nur für die betroffenen Frauen ein Problem, sondern auch für die betroffenen Ärzte, die meistens keine Patentlösung anbieten können, da sich häufig organisch nichts fassbares findet. Es gibt hierzu kaum wissenschaftliche Abhandlungen, und die meisten finden, dass es eben nicht immer an einem Dammschnitt oder Dammriss liegt, da auch Frauen nach Kaiserschnitt über derartige Probleme klagen. Dennoch finden sich die von Ihnen beschrieben Beschwerden bei Frauen nach einer normalen Entbindung mit Dammriss- oder schnitt häufiger als bei Frauen nach einem Kaiserschnitt. Nicht ganz von ungefähr kommt die Maxime vieler amerikanischer Frauen "preserve your love channel, take a caeserean" = erhalte deinen Liebeskanal und lass gleich einen Kaiserschnitt machen. Sofern sich organisch nichts findet, (in einigen Fällen kann es wirklich sinnvoll sein, den Damm in einem kleinen chirurgischen Eingriff nochmals zu dehnen; gerade wenn der Scheideneingang deutlich enger als vorher ist), kann man hier nur symptomatisch behandeln und an die Geduld der Frauen und Paare apellieren, da sich das Problem in den meisten Fällen mit der Zeit von selbst löst. Man sollte daran denken, dass das eventuelle Stillen zu verstärkter Trockenheit in der Scheide und dann auch zu Schmerzen beim Verkehr führen kann. Hier kann entweder eine lokal aufzutragende Östrogencreme oder eine Gleitcreme (bei gleichzeitiger Anwendung von Kondomen nur eine auf Wasserbasis) schon Abhilfe leisten. VB


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